Альбумин человека
Субстанция
ФТГ:
Плазмозамещающее средство
АТХ:
Albumin, препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты, препараты крови, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
растворы протеина > 5,0 %
Фармдействие
Плазмозамещающее средство, получаемое путем фракционирования человеческой плазмы. Восполняет дефицит альбумина плазмы, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает АД и ОЦК, увеличивает переход и способствует удержанию тканевой жидкости в кровяном русле, повышает резервы белкового питания тканей и органов.
Показания
Снижение концентрации альбумина в плазме менее 30 г/л или коллоидно-онкотического давления менее 15 мм рт.ст., или снижение общего белка менее 50 г/л:
гипоальбуминемия различного генеза - шок (геморрагический, травматический, термический), острая кровопотеря (снижение ОЦК более чем на 25-30%), гнойно-септические состояния, заболевания печени с нарушением альбуминсинтезирующей функции, заболевания почек (нефрит, нефротический синдром), ожоговая болезнь;
операции с использованием искусственного кровообращения;
лечебный плазмаферез;
гемолитическая болезнь новорожденных во время обменного переливания крови;
проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови;
отек мозга (гиперонкотические растворы);
заболевания ЖКТ с нарушением всасывания или проходимости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая анемия, ХСН II-III ст., гиперволемия, отек легких.
С осторожностью. Артериальная гипертензия, почечная недостаточность, тромбоз, продолжающееся внутреннее кровотечение, ХСН.
Категория действия на плод. C
Дозирование
В/в капельно или струйно. Разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5-10% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. Раствор альбумина 5% следует вводить со скоростью не выше 50-60 кап/ мин.
Разовая доза 20% альбумина - 100 мл. Растворы альбумина 10-20% следует вводить со скоростью не выше 40 кап/мин.
Для лечения отека мозга используются гиперонкотические растворы альбумина (10-20%).
Струйное введение растворов альбумина допустимо при геморрагическом, травматическом, термическом шоке для быстрого повышения АД. В педиатрической практике с учетом концентрации растворов альбумина их дозировки должны рассчитываться в мл/кг (не более 3 мл/кг). У пожилых пациентов избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения 5-10% альбумина, т.к. это может привести к перегрузке ССС.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, крапивница, гипертермия, боли в поясничной области.
Особые указания
Введение при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).