Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]
Субстанция
ФТГ:
Питания парентерального средство - аминокислоты
АТХ:
Аминокислоты, растворы для парентерального питания, растворы для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
стандартные растворы аминокислот
Фармакодинамика
Источник аминокислот. Участие в процессах метаболизма и синтезе белка. Нормализация электролитного баланса.
Фармакокинетика
Препарат применяют внутривенно, биодоступность - 100 %. Аминокислоты включаются в пул свободных аминокислот организма, распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве. Усвоение незаменимых аминокислот - 99 %, заменимых - 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л/мин и 1,5 мл/мин, для большинства заменимых аминокислот - 0,6 л/мин и 3 мл/мин. Период полувыведения зависит от возраста пациента.
Биотрансформация происходит в печени дезаминированием α-аминогруппы. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Экскреция мочевины осуществляется почками, 5 % аминокислот - в неизмененном виде. Ионы кальция и магния проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Элиминация осуществляются почками (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом. 25-30 % магния связывается с белками плазмы.
Показания
Парентеральное питание при невозможности или неполноценности перорального и зондового питания. Состояния, сопровождающиеся дефицитом белка. Парентеральное питание при дефиците белка, в том числе у новорожденных и недоношенных детей; восполнение объема циркулирующей крови при кровотечениях, ожогах, оперативных вмешательствах.
Противопоказания
Гиперчувствитель
ность, острая почечная недостаточность с гиперазотемией, печеночная недостаточность, нарушение обмена аминокислот, фруктозы и сорбитола, непереносимость фруктозы, интоксикация метанолом, гипергидратация, острая
черепно-мозговая травма, детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] взаимодействует с БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА
сердечные
Хроническая сердечная недостаточность, ацидоз, гиперкалиемия.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнений у человека не обнаружено.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. Взрослым: суточная доза - из расчета 0,6-1 г аминокислот на кг; при катаболических состояниях - из расчета 1,3-2 г аминокислот на кг. Детям: суточная доза - из расчета 1,5-2,5 г аминокислот на кг. Если потребность организма в жидкости и калориях выше, можно дополнительно применить раствор электролита "75", раствор декстрозы, инвертированного сахара, сорбитола и др., чередуя их или вводя одновременно.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, озноб, флебит, аллергические реакции, гипербилирубинем
ия, повышение активности трансаминаз в печени.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут вызвать озноб, тошноту, рвоту и повышение экскреции аминокислот почками.
Лечение: инфузию препарата следует прекратить и возобновить позже с меньшей скоростью.
Взаимодействие
Раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При хронической почечной недостаточности, гиперкалиемии, шоке до введения препарата следует восстановить достаточный уровень диуреза.
Слишком высокая скорость введения препарата может привести к гиперкалиемии и аммиачной интоксикации у грудных детей.
Во время лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, уровень сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. В случае наличия гипотонической дегидратации, сначала следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15 °С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании.