Азаметония бромид

Субстанция
ФТГ: Ганглиоблокатор
АТХ: Четвертичные аммониевые соединения, ганглиоблокаторы, антигипертензивные препараты, сердечно-сосудистая система
АТХ: Ганглиоблокаторы, антигипертензивные препараты, сердечно-сосудистая система
EphMRA: гипотензивные препараты периферического действия простые
Фармдействие
Ганглиоблокирующее средство, блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических). Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Уменьшает выведение катехоламинов надпочечниками и ослабляет рефлекторные прессорные реакции, что вызывает тахикардию, парез аккомодации, мидриаз, расширение бронхов, снижение моторики органов ЖКТ и секреции желез, тонуса мочевого пузыря.
Показания
Гипертонический криз,
спазм периферических сосудов,
облитерирующие поражения периферических сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.),
болевой синдром при язве желудка и 12-перстной кишки,
кишечная колика,
желчная колика,
почечная колика,
бронхиальная астма (для купирования острых приступов),
эклампсия,
каузалгия,
отек легких,
отек мозга.
В анестезиологии - для контролируемой артериальной гипотензии.
В урологической практике - при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, шок, острый инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность, ХПН.
С осторожностью. Атония кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, тромбозы, тромбофлебит, дегенеративные заболевания ЦНС, бронхиальная астма (с затруднением отхождения мокроты), пожилой возраст.
Дозирование
В/м, в/в. При гипертонических кризах, отеке легких (мозга) вводят в/в медленно (под контролем АД) 0.2-0.5 мл 5% раствора (в разведении 20 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы) или в/м до 2 мл 5% раствора.
Для управляемой гипотензии - перед операцией, в/в капельно, вводят 40-60 мг (0.8-1.2 мл 5% раствора); при необходимости - 120-180 мг (2.4-3.6 мл 5% раствора).
При лечении "перемежающейся" хромоты и др. неэкстренных состояний вводят в/м в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают до 1.5-2 мл 2-3 раза в день.
Высшая разовая доза для взрослых - 0.15 г (3 мл 5% раствора), суточная - 0.45 г.
Побочные эффекты
Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, парез аккомодации, мидриаз, инъецированность сосудов склер.
Передозировка. Симптомы: снижение АД, нарушение нервно-мышечной передачи, паралитическая непроходимость кишечника, атоническая анурия.
Взаимодействие
Азаметония бромид взаимодействует с ТОЛПЕРИЗОН
миорелаксанты
Гипотензивный эффект снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, фенилэфрином, эфедрином, усиливается - с недеполяризующими миорелаксантами, др. гипотензивными ЛС.
Особые указания
Для предупреждения развития ортостатической гипотензии после введения больные должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 ч.