Бария сульфат

Субстанция
ФТГ: Рентгеноконтрастное средство
АТХ: Бария сульфат без суcпендирующих средств, рентгеноконтрастные препараты, содержащие бария сульфат, рентгеноконтрастные нейодированные вещества, контрастные вещества, прочие препараты
EphMRA: препараты для гастроэнтерографии
Фармдействие
Рентгеноконтрастное средство с низкой токсичностью. Благодаря выраженным адгезивным свойствам обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки.
Фармакокинетика
Не всасывается в ЖКТ, полностью выводится через 24-48 ч.
Показания
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника (в т.ч. методом двойного контрастирования).
Противопоказания
Гиперчувствительность; перфорация стенок ЖКТ (подозрение на нее), эзофаготрахеальные свищи; нарушение глотания, кишечная непроходимость, запоры, стеноз пищевода, кровотечение из органов ЖКТ, беременность; состояние после оперативных вмешательств на органах ЖКТ; синдром мальабсорбции, пищевая аллергия.
С осторожностью. Общее тяжелое состояние больного.
Дозирование
Внутрь, для рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкого кишечника (в виде пасты или суспензии). Для пищевода при тугом его заполнении используется неразведенная паста. Дозируется ложками. В 1 ст.ложке содержится 30 г пасты (15 г бария сульфата). При необходимости пасту можно развести, добавляя к 180 г пасты 70 мл воды комнатной температуры.
Для рентгеноскопии пищевода доза неразведенной пасты - 120-180 г, разведенной в соотношении 3:1 - 200-250 мл.
Для рентгенологического исследования желудка и тонкого кишечника готовят суспензию (из порошка или пасты).
Для приготовления суспензии из пасты к 240 г порциями добавляют 70-80 мл кипяченой воды в 2-3 приема и тщательно размешивают, на одно исследование желудка и тонкого кишечника - 300-450 мл. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1.5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4-5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование - 300 мл, для детей - 100 мл.
Ректально, для ирригоскопии используют более разведенную суспензию: к 240-360 г пасты добавляют 700-800 мл воды; на одно исследование - 1-1.5 л.
Побочные эффекты
Бариевый аппендицит, запоры, аллергические реакции.
При использовании газообразующих веществ в процессе двойного контрастирования - неприятные ощущения в эпигастральной области.
Особые указания
Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1.5-3.5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1-3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.