Цефподоксим
Субстанция
ФТГ:
Антибиотик-цефалоспорин
АТХ:
Cefpodoxime, цефалоспорины третьего поколения, другие бета-лактамные антибиотики, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения
EphMRA:
цефалоспорины пероральные
Фармакодинамика
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения.
Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.
Активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Нечувствительны к препарату Corynebacterium групп J и К, Staph., устойчивые к метициллину, Str. группы D, Acinetobacter baumannii, Listeria monocytogenes, Pseudomonas, Bacteroides и Cl. difficile.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 20-30 %.
Не подвергается метаболизму. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения составляет 2,1-2,8 часа. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами: верхних и нижних дыхательных путей - тонзиллита, фарингита, острого синусита, пневмонии, острого бронхита, обострения хронического бронхита (у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и у лиц старше 65 лет).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Дисбаланс электролитов или жидкости, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелые поражения печени, синдром мальабсорбции.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Внутрь по время еды по 200-400 мг 2 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 800 мг.
Высшая разовая доза: 400 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Дерматологические реакции: гипергидроз, сыпь, зуд, кандидоз.
Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном применении с аминогликозидами, бутадионом, полимиксинами повышается риск нефротоксичности.
Усиливают эффект аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют - левомицетин, тетрациклины.
Снижают биодоступность блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в том числе ранитидин) и антацидные препараты (алюминия гидроксид, натрия бикарбонат).
Колестирамин уменьшает всасывание цефподоксима.
Особые указания
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.