Ципрогептадин

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, проявляет также м-холиноблокирующую. Противоаллергическое действие наиболее выражено в отношении зудящих дерматозов. Обладает также антихолинергическим и седативным действием, стимулирует аппетит, блокирует гиперсекрецию СТГ (при акромегалии) и АКТГ (при синдроме Кушинга).

Абсорбция - высокая, TCmax - 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник - 2-20% (из них 34% - в неизмененном виде); почками - 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено. Возможность прохождения через плацентарный барьер и выделения с грудным молоком не доказана.

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, аллергический дерматит, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь, ангионевротический отек),

профилактика аллергических реакций (в т.ч. на введение ЛС, переливание крови),

кожные заболевания (контактный дерматит, токсикодермия, атопический дерматит, экзема),

снижение аппетита,

хронический панкреатит (в составе комплексного лечения).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, предрасположенность к отекам, задержка мочи, беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес).

Внутрь, взрослым - по 4 мг 3 раза в сутки. Для лечения хронической крапивницы - по 2 мг 3 раза в сутки. При остром приступе мигрени - однократно 4 мг, при отсутствии эффекта через 30 мин прием этой же дозы повторяют; в качестве поддерживающей терапии - по 4 мг 3 раза в сутки.

При анорексии - 12 мг/сут в 3 приема, максимальная суточная доза - 32 мг.

Детям от 6 мес до 2 лет - только в особых случаях, в дозе 0.4 мг/кг/сут в течение 3-4 нед; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 6 мг/сут, от 6 до 14 лет - 12 мг/сут; при анорексии - до 8 мг. Максимальные суточные дозы у детей 2-6 лет - 8 мг, 6-14 лет - 12 мг.

Сонливость, тревожность, атаксия, зрительные галлюцинации, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, экзантема.

Передозировка. Симптомы: у детей - возбуждение, галлюцинации, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия, сосудистый коллапс, кома; у взрослых - заторможенность, депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, кома; редко - гипертермия, гиперемия кожи.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь; при развитии выраженных атропиноподобных эффектов - парентеральное введение раствора физостигмина салицилата; по показаниям - вазоконстрикторные и противоэпилептические ЛС, ИВЛ, др. реанимационные мероприятия. Психостимуляторы и аналептики противопоказаны.

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, анксиолитиков. Усиливает м-холиноблокирующее и депримирующее действие трициклических антидепрессантов. Несовместим с этанолом. Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на ЦНС. При одновременном приеме со снотворными и седативными ЛС усиливается их центральное депрессивное действие.

В связи с наличием седативного эффекта первый прием рекомендуется проводить в вечернее время после еды. Лечение детей и пациентов пожилого возраста должно проводиться под врачебным контролем из-за их повышенной чувствительности к антигистаминным ЛС. Во время лечения запрещается употреблять этанол. Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, т.к. препарат не только усиливает действие одновременно применяемых ЛС, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (снижение АД, бронхоспазм), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.