Далбаванцин
СубстанцияФармакодинамика
Гликопептидный антибиотик, связывает ацил-D-аланил-D-аланин мукопептид и нарушает синтез клеточной стенки, блокируя формирование бактериальной мембраны, в результате чего прекращается образование сферопластов.
Активен в отношении грамположительной микрофлоры: стафилококков, стрептококков, микрококков, энтерококков, коринебактерий, а также пептококков и грамположительных анаэробов.
Фармакокинетика
После внутривенного введения биодоступность составляет 96 %. Связь с белками плазмы составляет 93 %.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения - 8,5 дней. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения инфекционных поражений кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость гликопептидов.
С осторожностью
Печеночная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, в течение 30 минут, по 1,5 г 1 раз в неделю.
Высшая суточная доза: 1,5 г.
Высшая разовая доза: 1,5 г.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, депрессия, спутанное сознание, головокружение, шаткость походки, редко - депрессия.
Дыхательная система: заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ.
Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия.
Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, ощущение приливов, тромбофлебит при внутривенном введении.
Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, токсический некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона, абсцесс в месте инъекции.
Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
Мочевыводящая система: почечная недостаточность, инфекции мочевых путей.
Репродуктивная система: кандидозный кольпит.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Фармакологически несовместим с солевыми растворами - выпадает в осадок.
При одновременном применении с амфотерицином В, аминогликозидами, фуросемидом и циклоспорином увеличивается риск развития ото- и нефротоксических эффектов.
Особые указания
Для внутривенной инфузии используется 5% раствор декстрозы.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.