Декаметоксин

Субстанция
ФТГ: Антисептическое средство
АТХ: Прочие противомикробные препараты, противомикробные препараты, препараты для лечения заболеваний глаз, препараты для лечения заболеваний органов чувств
EphMRA: препараты для лечения заболеваний глаз противомикробные
Фармакодинамика
Бисчетвертичное аммониевое соединение. Препарат имеет фунгицидное, антибактериальное, спороцидное, антисептическое действие.
Фармакокинетика
Не изучена.
Показания
Грибковые заболевания кожи, пародонтоз, для обработки кариозных зубов, верхушечный периодонтит, кандидоз миндалин, хронический тонзиллит, острый отит, абсцесс легких, конъюнктивит различной степени сложности, проктит, язвенный колит, для обеззараживания кожи операционного поля и рук, для стерилизации шовного материала.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение целостности барабанной перепонки, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Беременность и кормление грудью.
Беременность и лактация
Категория FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Применять с осторожностью! Во время беременности применение препарата оправдано, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Применять с осторожностью!
Способ применения и дозы
Местно, наружно и эндобронхиально. Используется в виде растворов различной концентрации в зависимости от заболевания и степени тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка зависит от показаний и степени тяжести заболевания.
Местно в виде растворов, которые готовят из таблеток (таблетки механически измельчают, растворяют в дистиллированной воде, 0,9 % растворе натрия хлорида или этаноле и перемешивают до полного растворения). Растворы используют для промываний, примочек, клизм, аппликаций, полосканий и для эндобронхиального введения. При гнойных и грибковых заболеваниях кожи используют 0,025-0,5 % водный раствор для промываний, примочек. При кандидозном поражении кожи, эритразме и отрубевидном лишае - аппликации 0,1 % водного раствора. Для промывания мочевого пузыря используют 500-600 мл 0,003 % водного раствора (на курс лечения - 7-20 промываний). При поражениях слизистой оболочки полости рта - 0,025 % водный раствор для 10-15-минутных аппликаций (25-50 мл), полосканий (100-150 мл). При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I-II степени в фазе обострения - 0,025 % водный раствор (50-70 мл) путем ирригации патологических десневых карманов, аппликаций на десну до затихания воспалительных явлений. При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротическом гингивите - в виде полосканий полости рта 0,01-0,02 % водным раствором (100-150 мл) 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. При верхушечном периодонтите - 2-3 мл 0,1 % водного раствора в виде промываний во время механической обработки корневых каналов. При кандидозе миндалин, хроническом тонзиллите - промывание 0,012 % водным раствором (50-75 мл) лакун небных миндалин. Санацию носителей стафилококка, дифтерийной палочки проводят полосканием зева, промыванием лакун, орошением носоглотки, миндалин 0,025 % водным раствором; лакуны промывают 3-5 раз через день.
Ректально, при проктите и язвенном колите используют 0,01-0,03 % водный раствор в виде клизм - по 50-100 мл 2 раза в сутки до полного затихания признаков острого воспаления.
Эндобронхиально (через микротрахеостому или трансназальный катетер, методом ультразвуковых ингаляций или с помощью лаважа трахеобронхиального дерева) вводят предварительно подогретый до 38-40 °C 0,02-0,025 % раствор, приготовленный на 0,9 % растворе натрия хлорида; длительность лечения 2-4 недели или более.
Ушные капли. Закапывают по 2-3 капли 3 раза в сутки (капли закапывают в теплом виде). При остром отите возможно использование 0,05 % спиртового раствора: 3-4 капли 3 раза в сутки.
Глазные капли. При остром гнойном и хроническом конъюнктивите и блефароконъюнктивите, после офтальмологических операций - по 2-5 капель инстиллируют (0,02 % раствор) в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в сутки. С профилактической целью: за 1 день до операции - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки и после операции - в течение 3-5 суток.
Для обработки контактных линз их погружают в 0,02 % раствор на 10-15 минут, затем ополаскивают в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.
Наружно. Для обеззараживания кожи операционного поля и рук используют 0,025 % водный раствор. После предварительного гигиенического мытья рук с мылом и высушивания их стерильной салфеткой, руки обрабатывают раствором декаметоксина с помощью стерильной салфетки (поролоновой губки) в течение 3 минут в эмалированном тазу, затем вытирают насухо. Кожу операционного поля обеззараживают путем тщательного протирания двумя тампонами, смоченными раствором препарата.
Для стерилизации шовного материала, инструментов и оборудования используют 0,1 % водный и спиртовой (70 % и 96 %) растворы. Костно-сухожильные трансплантаты стерилизуют в 0,025 % растворе.
Побочные эффекты
Гиперчувствительность, сыпь. При эндобронхиальном введении может возникнуть жжение за грудиной.
Передозировка
Не описана, лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Не описано.
Особые указания
В спектр противомикробного действия входят бактерии Staphyllococcus spp., Streptococcus spp., в спектр противогрибкового действия входят грибы Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Candida albicans.
При использовании контактных линз их необходимо снять перед закапыванием препарата и можно надеть вновь через 15 минут.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но при использовании глазных капель следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и вождении автомобиля.