Флувоксамин
Субстанция
ФТГ:
Антидепрессант
АТХ:
Fluvoxamine, cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, психоаналептики, нервная система
EphMRA:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Фармдействие
Антидепрессивное средство; специфический ингибитор обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Не обладает стимулирующим или седативным эффектом, не влияет на холин-, мускарин-, гистамин- и адренергические процессы. Терапевтический эффект развивается через 1-4 нед после начала терапии.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 53%. Cmax достигается через 4-8 ч. Связь с белками плазмы - 80%. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита - норфлуоксетина и 5 неактивных метаболитов. Является ингибитором изоферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, CYP1A2. Выводится почками 94% в течение 71 ч.
Показания
Депрессии различного генеза, аффективные расстройства, сопровождающиеся стойким ухудшением настроения, психомоторными нарушениями и психосоматическими симптомами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, одновременное применение ингибиторов МАО, беременность, период лактации, детский возраст.
С осторожностью. Эпилепсия.
Дозирование
Внутрь, начальная суточная доза - 50-100 мг однократно, вечером; при недостаточной эффективности - 150-200 мг/сут, максимальная суточная доза - 300 мг. Если суточная доза выше 150 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, снижение аппетита, сухость во рту, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сонливость, нарушение зрения, головная боль, бессонница, раздражительность, гипоманиакальные и маниакальные состояния, тремор, тревожность; тахикардия; артралгия, миалгия; кашель, синусит, бронхит; аллергические реакции.
Взаимодействие
Флувоксамин взаимодействует с КАРДИОМАГНИЛ
антикоагулянты
Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает действие этанола. Повышает концентрацию в крови пропранолола, непрямых антикоагулянтов, теофиллина, солей Li+, триптофана, сердечных гликозидов, антипсихотических и анксиолитических ЛС.
Особые указания
Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флувоксамином должен составлять не менее 14 дней, между окончанием лечения флувоксамином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 нед.