Гемоглобин глутамер

Гемоглобин-ассоциированный переносчик кислорода, повышает концентрацию плазменного и общего гемоглобина, улучшает доставку кислорода к органам и тканям. За счет высокого парциального напряжения кислорода (50 %) более эффективно, чем гемоглобин эритроцитов, связывает кислород в легких и отдает его в ткани. В состоянии гипоксии снижается рН тканей, увеличивается парциальное давление кислорода, вследствие чего сродство гемоглобина к кислороду уменьшается, поэтому отдача кислорода на уровне тканей усиливается. Гемоглобин глутамер проникает в суженные и частично заблокированные сосуды, улучшая оксигенацию очагов ишемии. Снижает вязкость крови, улучшая реологические показатели, что также способствует улучшению кровотока.

Эффект активизации собственных эритроцитов проявляется на 7-14 сутки. Период полувыведения составляет 18-24 часа. Элиминация ретикулоэндотелиальной системой. Максимальная концентрация в плазме крови пропорциональная дозе препарата.

Применяется для лечения острой анемии любого генеза, тканевой гипоксии различной этиологии, в условиях отсутствия возможности переливании эритроцитарной массы, в составе комплексной терапии для лечения анемии на фоне химиотерапии.

Возраст старше 80 лет, системный мастоцитоз, индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация, детский возраст до 18 лет.

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и в период лактации в тех случаях, когда предполагаемый эффект выше ожидаемого риска для плода и ребенка.

Внутривенно капельно со скоростью 1-2 мл/мин, первоначальная дозировка: 2 инфузионных пакета по 250 мл, с последующим периодическим введением 1-2 доз.

Максимальная доза препарата составляет 7 доз (1750 мл) в течение 6 дней.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления на 15-20 мм ртутного столба.

Пищеварительная система: преходящие диспепсические расстройства, диарея, кишечный спазм, дисфагия, рвота.

Дерматологические реакции: пожелтение склер и кожных покровов.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Совместим с донорской кровью, растворами электролитов.

Одновременное применение коллоидных растворов (гидроксикрахмал, плазма) может привести к циркуляторной перегрузке.

Принципы мониторирования:

- артериальное давление (постоянно);

- сатурация по пульсоксиметру (постоянно);

- гемоглобин (через 1 час после переливания каждой дозы, каждые 24 часа после начала переливания 1-й дозы);

- насыщение кислорода в артериальной крови до процедуры, во время и каждые 3 часа после нее.