Гиосцина бутилбромид
Субстанция
ФТГ:
М-холиноблокатор
АТХ:
Butylscopolamine, полусинтетические алкалоиды красавки, четвертичные аммониевые соединения, красавка и ее производные, препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ, пищеварительный тракт и обмен веществ
EphMRA:
спазмолитики и холиноблокаторы простые
Фармдействие
М-холиноблокатор, снижает тонус гладких мышц внутренних органов и их сократительную активность, секрецию пищеварительных желез, повышает ЧСС, внутриглазное давление, вызывает мидриаз и паралич аккомодации.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в ЖКТ. Связь с белками плазмы - низкая. В наибольшем количестве находится в ЖКТ, желчном пузыре и протоках, печени и почках.
Показания
Почечная колика,
желчная колика,
спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря,
холецистит;
кишечная колика;
пилороспазм,
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии),
альгодисменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения gravis, мегаколон, детский возраст (до 6 лет). Для ЛФ, содержащих сахарозу (дополнительно): наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
С осторожностью. Подозреваемая кишечная непроходимость (в т.ч. стеноз привратника), обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазия предстательной железы), тахиаритмия (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
Дозирование
Внутрь, с небольшим количеством воды, взрослым и детям старше 6 лет - по 10-20 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет - по 5-10 мг внутрь или ректально - по 7.5 мг 3-5 раз в сутки; до 1 года - внутрь, по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально - по 7.5 мг до 5 раз в сутки. При острых состояниях п/к, в/м или в/в: взрослым - по 20-40 мг; детям до 3 лет - по 5 мг 3-4 раза в день, 3-6 лет - по 10 мг 3-4 раза в день.
Побочные эффекты
Сухость слизистой оболочки полости рта, кожи, тахикардия, задержка мочи, аллергические реакции (в т.ч. кожные, анафилаксия, бронхоспазм).
Передозировка. Симптомы: сухость во рту, задержка мочи, гиперемия кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: введение холиномиметиков (неостигмин в/в или в/м 0.5-2.5 мг), при параличе дыхательной мускулатуры - интубация, ИВЛ; катетеризация мочевого пузыря; симптоматическая и поддреживающая терапия.
Взаимодействие
Гиосцина бутилбромид взаимодействует с ПАРОКСЕТИН
антидепрессант, антидепрессанты
Усиливает антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных ЛС, хинидина, амантадина, дизопирамида, др. антихолинергических ЛС (в т.ч. ипратропия бромида, тиотропия бромида).
Антагонисты дофамина (в т.ч. метоклопрамид) - ослабление действия на ЖКТ обоих препаратов.
Может усиливать тахикардию, вызываемую бета-стимуляторами.
Особые указания
Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения).
Запрещается прием этанола на время лечения.
Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. Сухость во рту, сохраняющаяся более 2 нед, повышает риск заболеваний зубной эмали, десен, развития грибковых инфекций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.