Гонадотропин хорионический
Субстанция
ФТГ:
Лютеинизирующее средство
АТХ:
Chorionic gonadotropin, гонадотропины, гонадотропины и другие стимуляторы овуляции, половые гормоны и модуляторы половой системы, mочеполовая система и половые гормоны
EphMRA:
гонадотропины и прочие стимуляторы овуляции
Фармдействие
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.
Показания
Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза).
У женщин:
дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин:
генетические нарушения:
гипогенитализм,
евнухоидизм;
гипоплазия тестикул,
крипторхизм;
адипозогенитальный синдром,
гипофизарный нанизм,
половой инфантилизм;
олигоастеноспермия,
азооспермия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.
С осторожностью. Подростковый возраст, ИБС, артериальная гипертензия, ХПН, бронхиальная астма, мигрень.
Дозирование
В/м. Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5-10 тыс. МЕ, для стимуляции функции желтого тела - 1.5-5 тыс. МЕ на 3-6-9 дни после овуляции.
Для осуществления "суперовуляции" в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10 тыс. МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения.
При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день - 10 тыс. МЕ, далее по 5 тыс. МЕ 2 раза в неделю.
При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) - 10 тыс. МЕ первоначально, затем по 5 тыс. МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно. При задержке полового развития мальчиков - по 3-5 тыс. МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес. Для мужчин - 0.5-2 тыс. МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес.
При гипогонадотропном гипогонадизме - 1.5-6 тыс. МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма - однократно, 5 тыс. МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 0.5-1 тыс. МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет - 1.5 тыс. МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5 тыс. МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2.5 тыс. МЕ каждые 5 дней или 10 тыс. МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.
Побочные эффекты
Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
Особые указания
У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.