Хлорин Е6
СубстанцияФармакодинамика
Избирательно скапливается в патологических тканях злокачественных очагов и доброкачественных опухолей. Во время действия лазера длины волны 660-670 нм вызывает повреждение опухолевых клеток за счет выраженного фотосенсибилизирующего эффекта.
Фармакокинетика
После внутривенного введения максимальная концентрация в тканях опухоли отмечается через 3 ч. Проникает через все физиологические барьеры, обнаруживается во внутренних органах при диагностических исследованиях.
Т ½ составляет 24 ч. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения новообразований кожи, молочной железы, меланомы, рака слизистых оболочек: влагалища, шейки матки прямой кишки, пищевода. Используется для спектрофлуоресцентной диагностики в онкологии. В офтальмологии применяется для лечения субфовеально хориодальное неоваскуляризации при миопии, классической хориоидальной инволюционной неоваскуляризации.
Противопоказания
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы в период декомпенсации, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность средней степени тяжести, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория не установлена. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, по 2,0-2,5 мг/кг веса в течение 30 мин. за 3-4 ч до сеанса лазерного облучения с длинной волны 660-670 нм.
В офтальмологии внутривенно, с помощью дозатора - в дозе 5мг/м2 поверхности тела пациента со скоростью 3 мл/мин в течение 10 мин, за 10-15 мин до лазерного излучения с интенсивностью 600 мВт/см2.
Высшая суточная доза: 2,0-2,5 мг/кг.
Высшая разовая доза: 2,0-2,5 мг/кг.
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия.
Дерматологические реакции: гиперемия, фотосенсибилизация.
Органы чувств: отеки век, слезотечение, редко - субретинальное кровоизлияние и кровоизлияние в стекловидное тело, снижение остроты зрения, сужение полей зрения.
Аллергические реакции.
Передозировка
Возбуждение, тахикардия, одышка, гипотермия, стойкое снижение остроты зрения.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Бета-каротин, манит, этанол - снижают эффективность лечения.
Усиливают эффект фотосенсибилизации фторхинолоны, тетрациклины, сульфонамиды, тиазидные диуретики, гризеофульвин, глибенкламид, производные фенотиазида, средства для местного применения с выраженным фотосенсибилизирующим эффектом.
Кетоконазол, циметидин, эритромицин, ритонавир, рифампицин, интраконазол, саквинамир - усиливают фототоксический эффект.
Особые указания
Инъекции производят в условиях затемненного помещения. В период лечения рекомендуется соблюдение светового режима: ношение солнцезащитных очков, использование фотозащитного крема, исключение воздействия прямого солнечного света, пребывание в комнате с включенным телевизором, работа за монитором компьютера.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами в течение 24 ч после применения препарата.