Ибупрофен + Парацетамол
Субстанция
ФТГ:
Анальгезирующее средство комбинированное (нпвп+анальгезирующее ненаркотическое средство)
АТХ:
Ибупрофен в комбинации с другими препаратами, производные пропионовой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты, противовоспалительные и противоревматические препараты, костно-мышечная система
EphMRA:
антиревматические нестероидные монопрепараты
Фармдействие
Комбинированный препарат; оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие, обусловленное неселективным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2 и подавлением синтеза Pg. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Показания
Для взрослых:
болевой синдром средней интенсивности,
травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и пр.),
послеоперационный период,
альгодисменорея,
зубная боль;
невралгия,
миалгия,
люмбаго,
фиброзит,
тендовагинит;
головная боль,
лихорадочный синдром.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит).
Синусит, тонзиллит.
Для детей (в качестве вспомогательного ЛС):
тонзиллит,
острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, "аспириновая" астма, беременность, период лактации.
С осторожностью. Бронхиальная астма, бронхоспазм, ХСН.
Дозирование
Внутрь (до или через 2-3 ч после еды). Взрослым - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты
Головокружение, нарушение зрения, диспепсические явления, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения, отеки.
Взаимодействие
Длительное комбинированное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов. Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных Pg).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Особые указания
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия - контроль свертывающей системы крови.