Йоксагловая кислота
Субстанция
ФТГ:
Рентгеноконтрастное средство
АТХ:
Ioxaglic acid, водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек, рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества, контрастные вещества, прочие препараты
EphMRA:
средства для ямр
Фармдействие
Рентгеноконтрастное средство с низкой осмолярностью. Содержание йода - 320 мг/мл, осмолярность - 600 мОсм/кг, вязкость при 37 град. С - 7.5 мПа/сек. Обеспечивает контрастирование сосудов, мочевых путей, полостей суставов и матки, протоков слюнных желез. По сравнению с ионными трийодированными контрастными ЛС обладает меньшим осмотическим действием и не приводит к значительному увеличению диуреза.
Фармакокинетика
При в/в и в/а введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Не подвергается метаболизму. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации) в неизмененном виде; при ХПН - через желчные пути, слюнные и потовые железы.
Показания
Урография,
ангиография (в т.ч. церебральная и коронарная),
артрография,
гистеросальпингография;
сиалография;
исследование органов ЖКТ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженный тиреотоксикоз, субарахноидальное и эпидуральное введение.
С осторожностью. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, сенная лихорадка); печеночная недостаточность, сердечная и/или дыхательная недостаточность.
Дозирование
В/в и в/а. Ангиография: доза и скорость введения зависят от характера исследования; общая доза при дробном введении - 4-5 мл/кг (не более 100 мл на каждое введение). Артрография: 8-12 мл (в зависимости от исследуемого сустава). Гистеросальпингография: 10-20 мл (в зависимости от объема полости матки). Сиалография: 1-6 мл. Урография: дозы подбираются индивидуально, с учетом массы тела пациента и функции почек.
Побочные эффекты
Жар в области гортани, живота и таза, гиперемия кожи; тошнота, рвота; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Субарахноидальное и эпидуральное введение может привести к развитию судорог и летальному исходу.
Взаимодействие
Йоксагловая кислота взаимодействует с МЕТФОРМИН
бигуаниды
Диуретики повышают риск развития острой почечной недостаточности.
При одновременном применении метформина возможно развитие лактацидоза (у больных сахарным диабетом).
Лечение бигуанидами должно быть отменено за 2 дня до рентгенологического исследования и не должно возобновляться ранее чем через 2 дня после него.
Особые указания
Во время исследования необходим постоянный контроль ЧСС и АД, постоянный доступ в венозное русло для экстренного лечения возможных побочных реакций. Перед исследованием рекомендуется избегать дегидратации и поддерживать обильный диурез у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломой, гиперурикемией, у детей и пожилых пациентов.