Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
Субстанция
ФТГ:
Железа препарат+витамин
АТХ:
Препараты железа в комбинации с поливитаминами, препараты железа в комбинации с другими препаратами, препараты железа, антианемические препараты, кроветворение и кровь
EphMRA:
препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из ЖКТ.
Фармакокинетика
Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.
Связывание с белками плазмы - 90 % и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами: в результате повышенной потребности железа при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; длительными кровотечениями (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); снижением всасывания железа при хронической диарее; неполноценным и несбалансированным питанием.
Противопоказания
Гиперчувствительность, повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз), нарушение утилизации железа (апластическая анемия), состояние после резекции желудка, кровотечения; детский возраст (до 6 или до 12 лет в зависимости от производителя).
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям.
Способ применения и дозы
Драже и таблетки принимают внутрь (не разжевывая), за 30 минут до еды, запивая 100 мл жидкости. После нормализации показателей гемоглобина лечение проводится в течение 1-3 месяцев до полного насыщения депо железа в организме.
Обычная доза препарата в пересчете на элементарное железо взрослым при лечении - 100-200 мг в сутки, при профилактике и поддерживающей терапии - 100 мг в сутки. Детям - 3 мг/кг в сутки.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, запоры или диарея, гастралгия, снижение аппетита, кожные аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 часов.
Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь - сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота взаимодействует с ЗОФЛОКС
офлоксацин
Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток.
Антациды, содержащие соли Al3+, Mg2+ и Ca2+, снижают всасывание препаратов железа.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами (риск передозировки).
Препарат может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы и гормонов щитовидной железы.
Не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Особые указания
Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии.
Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения.