Железа сульфат + Фолиевая кислота
Субстанция
ФТГ:
Железа препарат+витамин
АТХ:
Железа сульфат в комбинации с фолиевой кислотой, препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой, препараты железа, антианемические препараты, кроветворение и кровь
EphMRA:
препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармдействие
Комбинированный препарат. Fe сульфат восполняет дефицит Fe в организме, входит в состав Hb. Фолиевая кислота в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина. Быстрое высвобождение ионов Fe и их избыточные локальные концентрации приводят к снижению степени абсорбции ионизированного Fe и раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Чтобы избежать этого повреждающего действия, легко растворимый и быстро абсорбируемый Fe сульфат (Fe2+) соединен с мукопротеозой - мукополисахаридом, полученным из слизистой оболочки кишечника, повышающим биодоступность ионов Fe и улучшающим переносимость препарата.
Фармакокинетика
Абсорбция ионов Fe - 10-20% от введенной дозы. Постепенное высвобождение Fe позволяет удлинить его абсорбцию. TCmax - 7 ч. Невсосавшееся Fe выводится через кишечник. Фолиевая кислота быстро абсорбируется и накапливается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Выводится почками.
Показания
Железодефицитная анемия,
дефицит фолиевой кислоты;
профилактика дефицита Fe с одновременным дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия, мегалобластная B12-дефицитная анемия.
Дозирование
Внутрь, после еды. Лечение - 1 таблетка 2 раза в сутки; профилактика - 1 таблетка 1 раз в сутки (при беременности начиная с 24 нед); в период лактации - по 1 таблетке в сутки в течение всего периода лактации. Курс лечения - до нормализации содержания Hb с последующим приемом 1 таблетки в день в течение 1-3 мес.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, гастралгия, запоры или диарея.
Передозировка. Симптомы: раздражение ЖКТ.
Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок с использованием 1% водного раствора натрия гидрокарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов Fe в ЖКТ и их последующее выведение.
Взаимодействие
Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток. Антациды, содержащие соли Al3+, Mg2+ и Ca2+, снижают всасывание препаратов Fe.
Особые указания
Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях др. этиологии.
Избегать одновременного назначения с др. Fe-содержащими препаратами (риск передозировки).
Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема Fe-содержащих ЛС не имеет клинического значения.