Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Субстанция
ФТГ:
Электролитов баланс восстанавливающее средство
АТХ:
Электролиты, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, растворы для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
растворы рингера и рингера лактаты
Фармдействие
Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует КОС и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением ОЦК, восполнением дефицита Na+, K+ и Ca2+, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.
Показания
Шок,
термическая травма,
острая кровопотеря;
гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);
метаболический ацидоз;
острый разлитой перитонит,
кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);
декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;
лечебный плазмаферез (диализфильтрационный метод).
Противопоказания
Гиперчувствительность, алкалоз, внеклеточная гипергидратация, гипертоническая дегидратация, гипернатриемия; состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая ХСН, отек мозга, отек легких, анурия.
С осторожностью. Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.
Дозирование
В/в капельно, взрослым - со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости - 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин. Курс лечения - 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1.2-2.4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).
Побочные эффекты
Аллергические реакции; при введении больших объемов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.
Передозировка. Симптомы: отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида - 100-150 г.
Взаимодействие
Возможно увеличение задержки Na+ в организме при одновременном приеме НПВП, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками - развитие гиперкалиемии.
Ca2+ в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.
Особые указания
При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.