Лантана карбонат
СубстанцияФармакодинамика
Уменьшает всасывание фосфатов из желудочно-кишечного тракта за счет образования нерастворимого соединения - лантана фосфата, который выделяется с фекалиями.
Фармакокинетика
Слаборастворим в воде, после приема внутрь биодоступность лантана составляет менее 2 промилле. Незначительная часть препарата, всасывающаяся в кровь, на 99,7 % связывается с белками плазмы. Не кумулирует, не метаболизируется.
Период полувыведения составляет 36 ч.
Выводится с калом.
Показания
Применяется при гиперфосфатемии у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, при недостаточной эффективности диеты для контроля концентрации фосфатов в плазме крови.
Противопоказания
- Гипофосфатемия.
- Кишечная непроходимость.
- Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Состояния, связанные с нарушением оттока желчи. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1,5-3 г в сутки. Начальная доза 750 мг в сутки.
Высшая суточная доза: 3 г.
Высшая разовая доза: 3 г.
Побочные эффекты
Препарат не оказывает системного действия.
Пищеварительная система: анорексия, жажда, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту.
Аллергические реакции.
Передозировка
Не отмечена.
Взаимодействие
Лантана карбонат взаимодействует с ФОСФАЛЮГЕЛЬ
антациды
Лантана карбонат повышает рН желудочного сока. Назначение препаратов, взаимодействующих с антацидами (гидроксихлорон, кетоназол, хлоридин) рекомендуется за 2 ч до или спустя 2 ч после приема лантана карбоната.
Не исключается взаимодействие с антибиотиками тетрациклинового ряда и производными флоксацина, поэтому необходимо также выдерживать интервал в два часа.
Особые указания
При развитии гипофосфатемии рекомендуется отмена препарата. При рентгенологическом исследовании у пациентов, принимающих лантана карбонат, в брюшной полости наблюдается поглощение излучения, как у всех контрастных средств.