Левокарнитин

Средство для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактатацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочной резерв крови.

При приеме внутрь хорошо всасывается. TCmax - 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч. После в/в введения - уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением:

взрослые:

психогенная анорексия,

физическое истощение,

психические заболевания,

неврастения,

хронический гастрит (с пониженной секреторной функцией),

хронический панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью);

новорожденные дети (недоношенные и родившиеся в срок):

ослабление пищевого рефлекса (вялое сосание),

гипотрофия,

артериальная гипотензия,

адинамия,

состояние после асфиксии и родовой травмы;

респираторный дистресс-синдром;

выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ;

синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты.

Первичный дефицит карнитина (миопатия с липидными накоплениями, печеночная энцефалопатия типа синдрома Рейно и/или дилатационная прогрессирующая кардиопатия),

вторичный дефицит карнитина (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и др.);

дефицит карнитина при проведении гемодиализа;

пропионовая и др. "органические" ацидемии;

экзогенно-конституциональное ожирение;

реконвалесценция (после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств),

задержка роста у детей и подростков до 16 лет,

тиреотоксикоз (легкие формы);

заболевания кожи (псориаз, себорейный дерматит, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

нарушение метаболизма миокарда при ишемической кардиопатии,

стенокардия,

острый инфаркт миокарда,

гипоперфузия вследствие кардиогенного шока,

постинфарктные состояния;

профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами;

продолжительные интенсивные физические нагрузки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости - в качестве анаболика и адаптогена);