Мемантин

Мемантин является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, замедляет глутаматергическую нейротрансмиссию и развитие нейродегенеративных процессов, оказывает нейромодулирующее воздействие. Мемантин нормализует психическую активность (улучшает способность к концентрации внимания и память, снижает симптомы депрессии, утомляемость) и корректирует двигательные нарушения. При приеме внутрь мемантин полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–6 часов после приема.

Выведение мемантина из организма происходит в две фазы: время полувыведения в первой фазе составляет 4 – 9 часов, во второй фазе – 40–65 часов. Выводится мемантин в основном почками, примерно 75–90%. При нормальном функциональном состоянии почек кумуляции мемантина в организме не отмечено.

Деменция (сосудистая, альцгеймеровского типа, смешанная деменция любых степеней тяжести); болезнь Паркинсона; нарушение функций центральной нервной системы легкой и средней степени тяжести (ослабление способности к концентрации внимания и памяти, быстрая утомляемость, потеря интереса к деятельности, ограничение способности обслуживать себя); паркинсонизм; спинальный и церебральный спастический синдром (вследствие рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта).

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния почек, спутанность сознания, беременность, кормление грудью.

Мемантин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

При передозировке мемантином происходит усиление побочных реакций. Необходимо произвести промывание желудка, принять активированный уголь, проведение симптоматического лечения.

Мемантин принимается внутрь во время еды. Терапию рекомендуется начать с минимально эффективных доз, которые устанавливаются индивидуально. Взрослые: начальная доза составляет 5 мг/сут, если имеется необходимость, то дозу можно еженедельно увеличивать на 5 мг, поддерживающая доза составляет 10–20 мг/сут (до 30–60 мг/сут). Пациентам, у которых имеются нарушения работы почек, необходимо назначать в препарат меньшей дозе. Дети — из расчета 1 капля на 1 кг массы тела или 0,5 мг/кг/сут.

При нарушениях функционального состояния почек терапию мемантином необходимо проводить под наблюдением их функций. Во время терапии мемантином необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания механизмов и машин и прочих видов деятельности, где необходима повышенная концентрация внимания.

Нервная система и органы чувств: двигательное или внутреннее беспокойство, головокружение, усталость, повышенная возбудимость, повышение внутричерепного давления;

прочие: тошнота.

Мемантин усиливает действия нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, агонистов дофаминергических рецепторов (бромокриптин и прочие), леводопы, амантадина. Мемантин может изменять эффекты баклофена и дантролена.

Эпилепсия, судороги (включая и наличие их в анамнезе), тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.