Месульфамид
Субстанция
ФТГ:
Противомикробное средство - сульфаниламид
АТХ:
Сульфаниламиды, другие противомикробные препараты для наружного применения, противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи, дерматология
EphMRA:
местные антибактериальные препараты
Фармакодинамика
Химическое строение препарата схоже с парааминобензойной кислотой, участвующей в синтезе фолиевой кислоты, без которой прекращается рост микроорганизмов. Конкурентно ингибирует дигидроптероатсинтетазу, а также препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую. Нарушение синтеза дигидрофолиевой кислоты уменьшает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В результате подавляется синтез нуклеиновых кислот, что приводит к торможению роста и размножения микроорганизмов.
Не нарушает структуру клеток макроорганизма, так как в них происходит утилизация уже готовой дигидрофолиевой кислоты. В гнойном отделяемом увеличивается содержание парааминобензойной кислоты, поэтому эффективность действия препарата понижается.
Фармакокинетика
Препарат для местного применения, не оказывает системного действия на организм.
Показания
Применяется для лечения послеоперационных ран после вскрытия абсцессов и флегмон, при ожогах, пролежнях, трофических язвах, для ликвидации гнойной инфекции при дерматитах и пиодермии.
Противопоказания
Анемия, лейкоз, печеночная и почечная недостаточность, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х месяцев.
С осторожностью
С осторожностью применяется при острой почечной недостаточности, под контролем анализов крови. При аллергии к сульфаниламидам существует опасность развития синдрома Лайелла. При системной красной волчанке и бронхиальной астме возможны обострения заболеваний, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Высшие суточные дозы для детей:
До 1 года - 12 г (0,6 г месульфамида);
1-5 лет - 36 г (1,8 г месульфамида);
5-12 лет - 60 г (3 г месульфамида).
Взрослые
При лечении требуется промывание раневой поверхности раствором 3 % перекиси водорода или 0,05 % хлоргексидина, после чего линимент наносится тонким слоем и накрывается асептической повязкой. Перевязка гнойных ран производится дважды в сутки. При ожогах - 1 раз в сутки.
Лечение кожных гнойных заболеваний продолжается в течение 1-3 недель.
Высшая суточная доза: 120 г линимента (6 г месульфамида).
Побочные эффекты
Система кроветворения: апластическая анемия.
Пищеварительная система: гепатит.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, сыпь.
Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит, гематурия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Угнетение лейкопоэза: агранулоцитоз, лейкопения. Как следствие, развитие иммунодефицитного состояния.
Лечение: симптоматическое, после отмены препарата.
Взаимодействие
При одновременном использовании новокаина и анестезина действие препарата ослабевает за счет того, что анестетики гидролизуются с выделением большого количества парааминобензойной кислоты.
Особые указания
Препарат используется для лечения послеоперационных гнойных ран и трофических нарушений кожи, а также при ожогах.
Линимент, содержащий месульфамид, эффективен только при нанесении на поверхность раны, очищенной от тканевого детрита и гноя.