Метилпреднизолона ацепонат

Субстанция
ФТГ: Глюкокортикостероид для местного применения
АТХ: Methylprednisolone aceponate, кортикостероиды высокоактивные (группа III), кортикостероиды, кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения, дерматология
EphMRA: местные кортикостероиды (монопрепараты)
Фармдействие
ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Практически не оказывает системного ГКС и МКС действия. Подавляет образование арахидоновой кислоты и формирование медиаторов воспаления (Pg, лейкотриены и др.). Подавляет кожную воспалительную реакцию, уменьшает проницаемость сосудов. При многократном нанесении на пораженную поверхность оказывает влияние на толщину и напряжение кожи.
Фармакокинетика
Системная абсорбция не превышает 2.5%. Обладая высокой липофильностью, быстро проникает через роговой слой кожи в дерму, где подвергается гидролизу с образованием активных метаболитов - 17-пропионата и свободного метилпреднизолона. Оба производных обладают большим стродством к стероидным рецепторам, чем исходное соединение. После поступления в системный кровоток быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и инактивируется. Выводится главным образом почками в виде метаболитов. T1/2 - около 16 ч. Не кумулирует.
Показания
Экзема у взрослых и детей старше 6 мес,
атопический дерматит,
диффузный нейродермит;
дерматиты простые и аллергические,
псориаз,
простой хронический лишай (ограниченный нейродермит),
токсидермия,
фотодерматиты.
Противопоказания
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, сифилис кожи, ветряная оспа, кожные поствакцинальные реакции, вирусные заболевания кожи, розовые угри или периоральный дерматит.
Дозирование
Накожно, наносят 1 раз в сутки на пораженную поверхность, слегка втирая. Возможно использование с наложением окклюзионной повязки. Курс лечения для взрослых обычно не превышает 12 нед, а для детей - 4 нед. Для лечения солнечных ожогов - 1-2 раза в день в течение 2 нед (не более). В течение года возможно проведение нескольких курсов терапии.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: зуд, жжение и гиперемия кожи, везикулезная сыпь. Редко, при длительном применении: атрофия кожи, телеангиэктазии, исчерченность кожи, акне, фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, системные (резорбтивные эффекты).
Особые указания
Избегать попадания в глаза.
Не следует на фоне лечения одновременно проводить физиотерапию. Назначение во время беременности требует особой осторожности. Следует избегать нанесения на большие поверхности кожи. Бактериальные дерматозы и/или дерматомикозы требуют дополнительного антибактериального или противогрибкового лечения. Крем используется для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, локализации процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части (форма с низким содержанием жира и высоким содержанием воды). Мазь - заболевания, не сопровождающиеся мокнутием, и при наличии инфильтрации (уравновешенное содержание жира и воды). Жирная мазь - лечение процессов при очень сухой коже и хронических стадиях кожных заболеваний (безводная лекарственная форма).