Натрия фторид + Яблочная кислота

Субстанция
ФТГ: Фтора препарат
АТХ: Препараты фтора, другие минеральные добавки, минеральные добавки, пищеварительный тракт и обмен веществ
EphMRA: прочие минеральные вещества
Фармакодинамика
Ионы фтора влияют на минерализацию твердых тканей зубов в период развития; образуют наиболее устойчивые формы апатитов - фторапатиты. Оказывает противокариозный эффект за счет снижения кариесогенной активности зубного налета (особенно у детей и подростков), проявляет бактерицидное действие. Препарат содержит яблочную кислоту, стимулирующую слюноотделение. Повышенное слюноотделение в сочетании со фторидом оказывает дополнительный кариеспрофилактический эффект.
Фармакокинетика
Абсорбция быстрая и полная. Биотрансформация в печени. Максимальная концентрация - 30-60 минут. Элиминация почками (50 %), в малых количествах препарат выводится с фекалиями и потом. При любой дозе 50 % поступившего фтора накапливается в твердых тканях зуба и костной ткани. Кумуляция в костях и зубах в стадии роста. Яблочная кислота практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, подвергается метаболизму и выводится почками.
Показания
Симптоматическое лечение сухости полости рта и устранение чувства дискомфорта, вызванного недостаточной секрецией слюны; профилактика кариеса у пациентов, страдающих ксеростомией.
Противопоказания
Гипотиреоз, индивидуальная непереносимость, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет, проживание в местности с достаточным содержанием фторированной воды (более 0,8 мг/л).
С осторожностью
Нет данных.
Беременность и лактация
Нет данных о влиянии препарата на плод и ребенка у беременных и кормящих женщин, поэтому следует воздержаться от его приема в период беременности и лактации.
Способ применения и дозы
Таблетку рассасывать до полного растворения.

Взрослым и детям старше 12 лет: 6 таблеток в день через равные промежутки времени. Доза может быть увеличена лечащим врачом, максимальная суточная доза - 16 таблеток в сутки.

Побочные эффекты
Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея.

Нервная система: повышенная утомляемость, головная боль.

Аллергические реакции: ринит, эозинофилия, кожная сыпь.

Другие: окостенение мест прикрепления сухожилий и связок, гипотиреоидизм (при длительном применении)

Зубы: флюороз - нарушение процесса формирования и обызвествления эмали, появление желтых, коричневых пятен, испещренности, повышение хрупкости и стираемости зубов.

Передозировка
При острой передозировке возникает тошнота, рвота, диарея, боль в животе, возможно также появление слезотечения, гиперсаливации, снижение аппетита. Длительная передозировка может стать причиной флюороза.

Для лечения необходимо введение больших количеств жидкости и кальция (раствор кальция глюконата или кальция лактата, молоко) для осаждения фторидов, промывание желудка, назначение солевых слабительных, внутривенное введение электролитов, витаминов. А также симптоматическая терапия, контроль концентрации кальция в крови, гемодиализ.

Взаимодействие
Натрия фторид + Яблочная кислота взаимодействует с АЛМАГЕЛЬ
антациды, другие комбинации
Антациды, препараты, содержащие Са2+, Mg2+, Al3+, замедляют всасывание и усиливают экскрецию фторида, снижают его эффект; их следует принимать не ранее чем за 2 часа до приема натрия фторида.

Витамины А и D - развитие эктопической кальцификации.

Особые указания
У пациентов с заболеваниями крови в период терапии требуется регулярный контроль анализов крови. Во время системного применения необходимо ежегодно проводить рентгеновское обследование для оценки эффективности терапии и коррекции лечения, а также для раннего выявления флюороза. При выборе дозы препарата следует учитывать содержание фторидов в питьевой воде.