Никотиновая кислота
Субстанция
ФТГ:
Витамин
АТХ:
Nicotinic acid, никотиновая кислота и ее производные, гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты, гиполипидемические препараты, сердечно-сосудистая система
EphMRA:
другие препараты, регулирующие уровень холестерина/триглицерида
Фармдействие
Является субстратом для синтеза никотинадениннуклетоида (НАД -кодегирдаза I) и никотинадениннуклеотидфосфата (НАДФ - кодегирдаза II), которые акцептируют и переносят протоны в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивая все виды обмена, в том числе энергетического. Улучшает азотистый и углеводный обмен, обеспечивает тканевое дыхание.
При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра.
Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, проявляет фибринолитическую активность за счет уменьшения агрегации тромбоцитов. Обладает гиполипидемической активностью, снижает показатель ХС/фосфолипиды при гиперхолестеринемии.
Фармакокинетика
После приема внутрь после еды до 60-70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Распределяется по всем тканям организма. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.
Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 45 мин. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения пеллагры, неврита лицевого нерва, гепатитов, гастритов с пониженной кислотностью, атеросклероза, инфекционных заболеваний, при спазмах сосудов головного мозга, почек, конечностей. Используется для заживления вялозаживающих ран и язв, в том числе при сахарном диабете.
Противопоказания
Неконтролируемая артериальная гипертензия, стенокардия, глаукома, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Пептическая язва.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Передозировка:
Генерализованная гиперемия кожных покровов, гепатит, зуд.
Лечение симптоматическое.
Особые указания:
Подкожное и внутримышечное введение сопровождается болезненными ощущениями, препарат вводится внутривенно медленно.
При длительном лечении рекомендуется прием метионина с целью профилактики жировой дистрофии печени.
Дозирование
Применение у детей
При пеллагре, внутрь:
0-3 года: 5-9 мг/сут;
4-6 лет: 12 мг/сут;
7-10 лет: 13 мг/сут;
11-18 лет 15-20 мг/сут - мальчикам, 13-15 мг/сут - девочкам.
Взрослые
Внутрь после еды по 0,1 г 3-4 раза/сут. Парентерально: по 1мл 1% раствора 1-2 раза/сут.
Высшая суточная доза при парентеральном введении: 0,3 г; внутрь - 0,1 г.
Высшая разовая доза при парентеральном введении: 0,1 г; внутрь - 0,5 г.
Побочные эффекты
При быстром внутривенном введении - ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины тела, возможно значительное снижение артериального давления.
Аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие жировой дистрофии печени.
Взаимодействие
При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими никотиновую кислоту отмечается усиление неблагоприятных эффектов.
При употреблении алкоголя во время лечения возможно появление кожного зуда и высыпаний.
При одновременном применения со статинами повышается риск развития рабдомиолиза и острой печеночной недостаточности.