Оксиметазолин

Оксиметазолин оказывает стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы (в низких концентрациях действует на альфа2-адренорецепторы, в высоких также и на альфа1-адренорецепторы). Оксиметазолин оказывает сосудосуживающее действие в месте нанесения. При интраназальном использовании оксиметазолин облегчает носовое дыхание, снижает отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, уменьшает приток крови к венозным синусам. Оксиметазолин, устраняя отек слизистой оболочки носа, способствует восстановлению воздушности придаточных пазух, полости среднего уха, это предотвращает развитие бактериальных осложнений (синусита, среднего отита). При интраназальном использовании в рекомендуемых дозах оксиметазолин не раздражает и не вызывает гиперемию слизистой оболочки носа. Снижает отечность конъюнктивы при закапывании в конъюнктивальный мешок. Действие оксиметазолина развивается через 15 минут после закапывания и сохраняется 6 – 8 часов. При местном использовании оксиметазолин всасывается в небольшой степени, поэтому его содержание в сыворотке крови незначительно. Выводится оксиметазолин главным образом в неизмененном виде с калом и мочой, период полувыведения составляет 5 – 8 суток.

Вазомоторный ринит, острый ринит (включая аллергический), синусит, средний отит, евстахиит; восстановление дренажа при евстахиите, воспалении придаточных пазух полости носа, среднем отите; острые респираторные заболевания, которые сопровождаются насморком; с диагностической целью для сужения сосудов слизистой оболочки (под контролем врача).

Гиперчувствительность, включая к другим противоотечным препаратам для интраназального использования; закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, возраст до 6 лет (для спрея 0,05%), возраст до 1 года (для капель 0,025 и 0,05%).

Использование оксиметазолина в период грудного вскармливания и беременности возможно после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка или плода. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку.

При передозировке (или случайном приеме внутрь) оксиметазолином развиваются тошнота, сужение зрачков, рвота, повышение температуры тела, цианоз, тахикардия, сосудистая недостаточность, аритмия, дыхательные расстройства, артериальная гипертензия, остановка сердца, отек легких; также могут появляться психические расстройства, угнетение центральной нервной системы, которое сопровождается сонливостью, брадикардией, артериальной гипотензией, снижением температуры тела, остановкой дыхания, комой. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, срочная госпитализация, симптоматическое лечение.

Оксиметазолин используется интраназально: пациенты старше 12 лет — по 2 – 3 впрыскивания 0,05% спрея или по 1 – 2 капли 0,025 – 0,05% раствора в каждый носовой ход 2 – 3 раза в сутки; дети 6 – 12 лет — одно впрыскивание в каждую ноздрю; повторное введение возможно через 10 – 12 часов. Продолжительность курса терапии должна быть не больше 3 – 5 дней; необходима консультация с врачом в случае необходимости продолжения лечения.

У детей всасывание оксиметазолина, приводящее к развитию системных побочных реакций, в кровь может быть повышено.

При использовании препаратов, которые содержат оксиметазолин, возможно общее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему. В этих случаях способность управлять транспортом или оборудованием и выполнять деятельность, где необходимо повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций, может снижаться, поэтому необходима осторожность.

Местные реакции: ощущение жжения и сухость слизистой оболочки носовой полости, чиханье, сухость во рту или глотке, «рикошетная» отечность слизистой оболочки (заложенность носа или усиление выделений из носа).

Системные эффекты: возбуждение, бессонница, нарушение сна, беспокойство, повышенная тревожность, усталость, головная боль, головокружение, тошнота, сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления.

Прочие (при продолжительном использовании): возвратный отек слизистой носа, атрофия слизистой оболочки полости носа и реактивная гиперемия слизистой оболочки тахифилаксия.

Оксиметазолин замедляет системное всасывание местноанестезирующих препаратов и удлиняет их действие. Одновременное использование оксиметазолина с другими сосудосуживающими средствами увеличивает риск проявления побочных реакций. При совместном использовании оксиметазолина и трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминооксидазы возможно повышение артериального давления. Оксиметазолин может временно снижать всасывание левокабастина при интраназальном применении. Ацебутолол повышает возможность развития системного гипертензивного эффекта оксиметазолина.

Совместное использование ингибиторов моноаминоксидазы и других препаратов, которые способствуют повышению артериального давления, а также период до 10 дней после их использования; повышенное внутриглазное давление, беременность, период лактации.