Пирибедил
Субстанция
ФТГ:
Противопаркинсоническое средство
АТХ:
Piribedil, стимуляторы допаминовых рецепторов, допаминергические препараты, противопаркинсонические препараты, нервная система
EphMRA:
противопаркинсонические препараты
Фармдействие
Противопаркинсоническое средство, агонист дофаминовых рецепторов, оказывает также периферическое вазодилатирующее действие. Стимулирует церебральный метаболизм (увеличивает потребление кислорода, мозговой кровоток и насыщение кислородом тканей коры головного мозга), повышает корковую электрическую активность (как в период бодрствования, так и в период сна). Оказывает влияние на различные функции, контролируемые дофамином. Обладая периферическим дофаминергическим действием, оказывает вазодилатирующее действие.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая; TCmax - 1 ч. T1/2 (двухфазный) - от 1.7 до 6.9 ч. Связь с белками плазмы - низкая. Характеризуется высокой степенью метаболизма, в ходе которого образуются 2 главных метаболита (гидроксилированный и дегидроксилированный дериваты). Выводится почками - 68%, в виде метаболитов, с желчью - 25%; через 24 ч почками выводится 50%, через 48 ч - 100%.
Показания
Нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения (симптоматическая терапия);
болезнь Паркинсона: монотерапия (при формах, преимущественно включающих тремор) или в комбинации с леводопой;
"перемежающаяся" хромота (облитерирующие заболевания артерий);
ишемические симптомы офтальмологических заболеваний.
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда (острая фаза); беременность, период лактации.
Дозирование
Внутрь, 50 мг/сут за один прием после основного приема пищи; при необходимости - 50 мг 2 раза в сутки. Болезнь Паркинсона: при монотерапии - 150-250 мг/сут в 3-5 приемов; в комбинации с леводопой - 100-150 мг в 2-3 приема.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, метеоризм; тревожность, возбуждение; ортостатическая гипотензия.
Передозировка. Симптомы: рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Пирибедил взаимодействует с ДРОПЕРИДОЛ
производные бутирофенона
Антагонисты дофамина (фенотиазин, бутирофенон, тиоксантен), метоклопрамид снижают эффективность.
Особые указания
Пациентам с артериальной гипертензией необходима дополнительная терапия для купирования повышения АД.