Проксиметакаин
Субстанция
ФТГ:
Местноанестезирующее средство
АТХ:
Proxymetacaine, местные анестетики, местные анестетики, препараты для лечения заболеваний глаз, препараты для лечения заболеваний органов чувств
EphMRA:
препараты для лечения заболеваний глаз местные анестетики
Фармдействие
Местноанестезирующее средство; действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. Действие развивается через 20-30 с после нанесения и продолжается до 15 мин.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется через конъюнктивальные капилляры после инстилляции в глаз. Гидролизуется плазменными эстеразами. Удаляется почками в виде неактивных продуктов расщепления.
Показания
Местная анестезия в офтальмологии (для проведения кратковременных диагностических и лечебных процедур, требующих быстрой и кратковременной анестезии):
операции по удалению катаракты, удалению шовной нити из роговицы или конъюнктивы;
тонометрия,
гониоскопия;
удаление инородных тел из роговицы;
конъюнктивальный соскоб для диагностических целей.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Дозирование
При выполнении тонометрии и др. процедур короткой длительности закапывают 1-2 кап, непосредственно перед осмотром. Для небольших хирургических процедур (удаление инородного тела или удаление шовной нити) закапывают 1-2 кап каждые 10-15 мин (1-3 дозы). При необходимости длительной анестезии (при удалении катаракты) - 1-2 кап каждые 5-10 мин (3-5 доз). После хирургической манипуляции необходимо прикрыть глаз повязкой, т.к. "мигательный" рефлекс временно устранен.
Побочные эффекты
Зуд, жжение и гиперемия конъюнктивы; аллергические реакции (крайне редко - острый диффузный эпителиальный кератит с нитчатыми образованиями и/или отторжением большой области некротического эпителия, распространенный стромальный отек), воспаление десцеметовой оболочки роговицы глаза, ирит. При длительном применении - инфекция и/или помутнение роговицы, длительная потеря зрения; прободение роговицы.
Особые указания
Длительное использование приводит к снижению эффективности (продолжительности анестезии) и замедляет заживление раны. Дополнительное закапывание повышает риск развития инфекции, помутнения или перфорации роговицы. Предназначен только для местного использования.
Пациента необходимо предупредить о недопустимости прикасаться к глазу, пока не кончится действие анестетика (поверхность глаза нечувствительна и может быть поцарапана).