Рамуцирумаб
СубстанцияФармакодинамика
Связывает рецепторы роста эндотелия сосудов - VEGFR2, тем самым прекращает процесс ангиогенеза опухоли. В результате нарушается питание опухоли, прекращается процесс деления раковых клеток.
Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения при монотерапии составляет 12-15 дней. Подвергается тканевому катаболизму до аминокислот. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Показания
Применяется для лечения рака желудка, метастатического немелкоклеточного или местно-распространенного рака легкого, метастатического колоректального рака.
Противопоказания
Инвазия опухолью крупных кровеносных сосудов, распад опухоли, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, тромбоэмболия в анамнезе, кровотечения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно, в течение 60 минут с максимальной скоростью не выше 25 мг/мин, 1 раз в 2 недели при раке желудочно-кишечного тракта; 1 раз в 3 недели при метастатическом мелкоклеточном раке легких.
Высшая суточная доза: 10 мг/кг.
Высшая разовая доза: 8 мг/кг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, лейкоэнцефалопатия, галлюцинации, судороги.
Дыхательная система: носовые кровотечения.
Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, периферические отеки.
Пищеварительная система: стоматит, диарея, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Костно-мышечная система: судороги.
Дерматологические реакции: ладонно-подошвенная эритродизестезия.
Мочевыделительная система: протеинурия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий не описано.
Особые указания
При плановом хирургическом вмешательстве рекомендуется отмена введения препарата за 4 недели перед операцией. В послеоперационном периоде рамуцирумаб не используется до полного заживления ран.
В период лечения и спустя три месяца после последней инъекции лицам репродуктивного возраста рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.