Тинидазол + Тиоконазол
Субстанция
ФТГ:
Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство)
АТХ:
Комбинации производных имидазола, производные имидазола, антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами), антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний, mочеполовая система и половые гормоны
EphMRA:
препараты для лечения трихомоноза местные
Фармакодинамика
Тинидазол
Производное нитро-5-имидазола обладает антибактериальным и антипротозойным действием. Восстанавливает 5-нитрогруппу за счет транспортных белков анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа тинидазола ингибирует синтез нуклеиновых кислот ДНК клеток микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Активен в отношении Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
При смешанной флоре действует синергически с антибиотиками против аэробных бактерий.
Тиоконазол
Активен в отношении Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. При интравагинальном применении подавляет синтез эргостерина в грибках рода Candida albicans, изменяет состав липидных компонентов в их мембранах, вследствие чего происходит гибель грибковых клеток. Устраняет зуд, сопровождающий влагалищные инфекции. Не влияет на рН и не изменяет состава микрофлоры влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении системного действия не оказывает.
Показания
Применяется для местного лечения вагинитов и кольпитов.
Противопоказания
Органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Нарушения микроциркуляции, сахарный диабет.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Интравагинально по 1 суппозиторию глубоко во влагалище перед сном в течение 7 дней.
Высшая суточная доза: 1 влагалищный суппозиторий.
Высшая разовая доза: 1 влагалищный суппозиторий.
Побочные эффекты
Местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Аллергические реакции.
Передозировка
При одновременном применении тинидазола интравагинально и внутрь передозировка проявляется рвотой, диареей, атаксией, парестезиями, судорожным синдромом.
Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.
Взаимодействие
Препарат не оказывает системного действия, тем не менее, употребление алкоголя при лечении провоцирует дисульфирамоподобную реакцию: гиперемия кожи, рвота, схваткообразные боли внизу живота.
Особые указания
При лечении трихомонадного и кандидозного кольпита у женщин необходимо лечение половых партнеров и воздержание от половой жизни на период приема препарата.