Водорода пероксид

Водорода пероксид обладает оксидантным эффектом, который обуславливает антисептическое действие. Контактируя с поврежденными слизистыми оболочками и кожей, пероксид водорода под действием пероксидазы и каталазы распадается, с выделением кислорода (включая активные формы), в результате чего создаются неблагоприятные условия для развития микроорганизмов (включая гнилостную и анаэробную флору), но эффект этот имеет слабую выраженность и малую продолжительность. При попадании пероксида водорода в рану происходит разрушение (в результате окисления) крови, протеинов, гноя и механическое очищение раны от мелких инородных тел, загрязняющих частиц, сгустков крови вследствие обильного пенообразования (за счет пузырьков газа, которые поднимаются со стенок). Вспенивание также способствует образованию тромба и остановке кровотечений из мелких сосудов.

Пероксид водорода оказывает возбуждающее действие на рецепторы носовой полости носа (кратковременно воздействует на афферентную иннервацию), которые функционально и анатомически связаны с базальными ганглиями и средним мозгом, нейрохимические изменения в которых являются основой для появления и развития поражений экстрапирамидной системы головного мозга (включая болезнь Паркинсона). Пероксид водорода рефлекторно увеличивает физиологическую эффективность нейромедиаторов, индуцирует нейропротективные и антиокислительные механизмы мозга, регулирует нейротрансмиттерные реакции. Нормализует серотонинергические и дофаминергические процессы в центральной нервной системе, индуцирует эндогенные механизмы угнетения моноаминооксидазы, в том числе моноаминооксидаза-А гипоталамуса и моноаминооксидаза-В базальных ганглиев. Модулирует активность аденогипофиза. Угнетает избыточную продукцию лактотропина. Стимулирует образование адренокортикотропного гормона, в результате чего облегчается нейротрансмиссия и возрастает содержание эндогенного кортизола, который обладает антиокислительным и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению ригидности, тремора, двигательных нарушений. Снижает уровень тревоги, эндогенную депрессию, улучшает качество сна. Имеет нормотензивное действие. Улучшает бытовое самообслуживание пациентов, увеличивает качество жизни. К концу 1-й недели терапии проявляется действие препарата, ко 2 – 3 неделе лечения действие пероксида водорода достигает своего максимума. Эффективен на разных стадиях заболевания. Используется интраназально; метаболизируется ферментами слизистой оболочки полости носа (каталазой и прочими) в течение нескольких микросекунд с образованием нейтрального кислорода и воды; в структуры мозга и системный кровоток не проникает.

Воспалительные заболевания слизистых оболочек; очищение раны от сгустков крови и гноя; первичная обработка поверхностных загрязненных ран; остановка капиллярных кровотечений из лунки зуба, поверхностных ран, носа; дезинфекция и дезодорирование при тонзиллите, стоматите, гинекологических заболеваниях; паркинсонизм (включая симптоматический) преимущественно ригидно-дрожательной и акинетико-ригидной форм в виде монотерапии или в составе комплексного лечения, в особенности ранние стадии заболевания; пограничные психические расстройства; коррекция побочного действия нейролептиков; рассеянный склероз.

Гиперчувствительность.

Водорода пероксид используется наружно. Поврежденные участки обрабатывают марлевым или ватным тампоном, смоченным аэрозолем или раствором; возможно орошение поверхности. При лечении паркинсонизма используется в виде интраназальных аппликаций, дозировка устанавливается индивидуально.

Не рекомендуется применять под окклюзионные повязки и для орошения полостей. Избегать попадания препарата в глаза.

3% раствор водорода пероксида, кроме наружного использования, применяют внутрь в токсикологии, как антидот (вместе с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении перманганатом калия.

Ощущение жжения в области раны, аллергические реакции, головная боль.

При взаимодействии с солями тяжелых металлов и щелочами водорода пероксид разрушается и теряет эффективность. Йод фармацевтически несовместим с пероксидом водорода. При взаимодействии водорода пероксида с ланатозидом Ц, экстрактом листьев эвкалипта образуется осадок. Совместное использование пероксида водорода и повидон-йода приводит к взаимному снижению эффективности. При совместном использовании усиливает действие анальгетиков, противопаркинсонических препаратов, алкоголя, лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему.

Тяжелая сердечная недостаточность, острая фаза геморрагического инсульта, тромбофлебит, повышенная судорожная активность мозга, совместное использование с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование водорода пероксида возможно при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода или ребенка.