Взаимодействие между Индапамид и Метипред Орион при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Индапамид и Метипред Орион.
Изучите как принимать Индапамид и Метипред Орион по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Метипред Орион
- Глюкокортикостероид, Кортикостероиды для системного применения
При одновременном применении с лекарственными препаратами, вызывающими гипокалиемию (амфотерицин В для внутривенного применения, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды для системного применения, тетракозактид. слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника), повышается риск развития гипокалиемии (аддитивное действие).
При одновременном применении с кортикостероидами (минерало- и глюкокортикостероидами) и тетракозактидом (при системном назначении) возможно уменьшение антигипертензивного действия индапамида (кортикостероиды вызывают задержку жидкости и натрия в организме).
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен – увеличивает.
Кортикостероиды (минерала- и глюкокортико стероиды), тетракозактид (при системном назначении): снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракоактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен - увеличивает. Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостериоды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении индапамида с диуретиками («петлевыми», тиазидными), сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (внутривенно), слабительными средствами.
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - усиливает.
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракоактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен — увеличивает.
При длительном применении или при приеме индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаше наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ФК по классификации NYHA) заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначение индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств. У пациентов принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и концентрации креатинина.
Одновременное применение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния почками, что может привести к гипомагниемии.
Метипред Орион
- Метилпреднизолон
- Индапамид
- Диуретики
Класс или тип лекарственного средства - лекарственное средство или вещество | Взаимодействие/эффект |
Антибактериальные препараты - фторхинолоны | Совместный прием фторхинолонов и ГКС увеличивает риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов. |
Антибактериальные препараты - изониазид | Ингибитор изофермента СYРЗА4. Кроме того, существует вероятность влияния метилпреднизолона на степень ацетилирования и клиренс изониазида. |
Антибиотик противотуберкулезный - рифампицин | Индуктор изофермента СYРЗА4. |
Антикоагулянты (для приема внутрь) | Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходим постоянный контроль коалулограммы. |
Противоэпилептические препараты: - карбамазепин | Индуктор и субстрат изофермента СYРЗА4. |
Противоэпилептические препараты: - фенобарбитал - фенитоин | Индукторы изофермента СYРЗА4. |
Н-холинолитики (миорелаксанты): - блокаторы нейромышечной передачи | Метилпреднизолон может влиять на антихолинергические препараты. 1. Сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении высоких доз метилпреднизолона и н-холинолитиков. 2. Отмечался антагонизм эффекта блокады панкурония и векурония при одновременном применении с метилпреднизолоном. Данный эффект можно ожидать при применении любых блокаторов нейромышечной передачи. |
Гипогликемические препараты | Так как метилпреднизолон может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. |
Гипотензивные препараты | ГКС подавляют гипотензивный эффект всех гипотензивных препаратов. |
Противорвотные препараты - апрепитант - фозапрепитант | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. |
Противогрибковые препараты - интраконазол - кетоконазол | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. |
Противовирусные препараты - ингибиторы протеазы ВИЧ | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как индинавир и ритонавир, могут повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме крови. Метилпреднизолон может усиливать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ, что будет приводить к снижению их концентрации в плазме крови. |
Ингибиторы ароматазы - аминоглутетимид | Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом, может обострять эндокринные изменения, вызванные длительной терапией метилпреднизолоном. |
Блокаторы "медленных" кальциевых каналов - дилтиазем | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. |
Пероральные контрацептивные препараты | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. |
Грейпфрутовый сок | Ингибитор изофермента СYРЗА4. |
Иммунодепрессанты | Метилпреднизолон обладает аддитивным иммуноподавляющим эффектом и при одновременном приеме с другими иммунодепрессантами может увеличивать как терапевтический эффект, так и нежелательные явления. |
Иммунодепрессанты - циклоспорин | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. 1. Одновременное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, что может привести к повышению концентрации в плазме крови одного или обоих препаратов. Поэтому вероятно, что нежелательные реакции, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. 2. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. |
Иммунодепрессанты: - циклофосфамид - такролимус | Субстраты изофермента СYРЗА4. Совместное применение метилпреднизолона и такролимуса приводит к снижению концентрации такролимуса. |
Антибиотики-макролиды: - кларитромицин - эритромицин - тролеандомицин | Ингибиторы и субстраты изофермента СYРЗА4. |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): - высокие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты) | 1. Вероятно повышение частоты случаев желудочно-кишечного кровотечения и образования язв при одновременном применении метилпреднизолона и НПВП. 2. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что при отмене метилпреднизолона может привести к увеличению концентрации салицилатов в сыворотке крови и, соответственно, к увеличению токсичности салицилатов. Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту в сочетании с метилпреднизолоном. |
Препараты, снижающие концентрацию калия в плазме крови | При одновременном применении метилпреднизолона и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови (например, диуретиков, амфотерицина В, слабительных), пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует повышенный риск развития гипокалиемии при одновременном применении метилпреднизолона и ксантинов, сердечных гликозидов или бета2-агонистов. |
Сердечные гликозиды | У пациентов с гипокалиемией при одновременном применении метилпреднизолона и сердечных гликозидов повышен риск развития аритмий. |
Ингибиторы холинэстеразы | ГКС могут снижать эффект ингибиторов холинэстеразы у пациентов с миастинией gravis. |
Мифепристон | Эффективность ГКС может быть снижена в течение 3-4 дней после применения мифепристона. |