Взаимодействие между Амлодипин-Валсартан-Рихтер и Ко-расилез при одновременном приёме.

При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами. ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, магния гидроксидом и алюминия гидроксидом, симетиконом, циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие с циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином, глибенкламидом.

При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или АРА II отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и усиление токсических проявлений. Опыт совместного применения валсартана с препаратами лития отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется проводить контроль содержания лития в сыворотке крови. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Амлодипин-Валсартан-Рихтер и диуретиками.

Следует с осторожностью осуществлять одновременное применение препаратов, содержащих АРА II, включая Амлодипин-Валсартан-Рихтер, с другими препаратами, ингибирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен, в том числе у пациентов с нарушением функции почек.

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией в 0,4% случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия. У пациентов с активированной РААС (например, при дефиците ОЦК и/или натрия у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков) при приеме АРА II возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения препаратом Амлодипин-Валсартан-Рихтер следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или ОЦК или начинать терапию под тщательным медицинским наблюдением.

При одновременном применении препарата Амлодипин-Валсартан-Рихтер с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином) следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Не рекомендуется проведение двойной блокады РААС комбинированным применением препаратов, содержащих АРА II, с ингибиторами АПФ или алискиреном. В отдельных случаях, когда совместное применение абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД.

Противопоказано одновременное применение препарата Амлодипин-Валсартан-Рихтер с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²) (см. раздел "Противопоказания").

ЛС, влияющие на концентрацию K+ (в т.ч. калийсодержащие биологически активные добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли, гепарин) - риск развития гиперкалиемии; необходим контроль концентрации K+ в крови.