Взаимодействие между Амлорус и Аторвастатин при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Амлорус и Аторвастатин.
Изучите как принимать Амлорус и Аторвастатин по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Аторвастатин
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина, не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина). В отличие от других блокаторов "медленных" кальциевых каналов значимого взаимодействия при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. инометацином) обнаружено не было. Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и антигипертензивное действия амлодипина. Альфа-1-адреноблокаторы, нейролептики, амиодарон и хинидин – могут усилить антигипертензивное действие амлодипина при совместном применении. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (в т.ч. амлодипин) могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (амиодарон, хинидин, прокаинамид). При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Противовирусные препараты (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов "медленных" кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина). Однократный прием алюминий- и магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Аторвастатин
- Аторвастатин
- Амлорус
- Амлодипин
При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
| Одновременно назначаемые лекарственные средства и режим дозирования | Аторвастатин | ||
| Доза (мг) | Изменение AUC* | Клинические рекомендации** | |
| Типранавир 500 мг два раза в день/ритонавир 200 мг два раза в день, в течение 8 дней (14–21е дни) | 40 мг в 1 день, 10 мг на 20 день | ↑ 9.4 кратное изменение | При необходимости одновременного применения, не превышать дозу 10 мг аторвастатина в сутки. Рекомендуется клиническое наблюдение за этими пациентами |
| Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут, стабильная доза | 10 мг в сутки в течение 28 дней | ↑ 8.7 кратное изменение | |
| Лопинавир 400 мг 2 раза в день/ ритонавир 100 мг 2 раза в день, в течение 14 дней | 20 мг в сутки в течение 4 дней | ↑ 5.9 кратное изменение | При необходимости одновременного применения с аторвастатином, рекомендуется снизить поддерживающие дозы аторвастатина. Рекомендуется клинический мониторинг за пациентами, у которых дозы аторвастатина превышают 20 мг. |
| Кларитромицин 500 мг два раза в день, в течение 9 дней | 80 мг в сутки в течение 8 дней | ↑ 4.4 кратное изменение | |
| Саквинавир 400 мг 2 раза в день/ритонавир (300 мг 2 раза в день, с 5-7 дни, увеличение дозы до 400 мг 2 раза в день на 8й день), дни 5 до 18, 30 минут после приема аторвастатина | 40 мг в сутки в течение 4 дней | ↑ 3.9 кратное изменение | При необходимости одновременного применения с аторвастатином, рекомендуется снизить поддерживающие дозы аторвастатина. Рекомендуется клинический мониторинг за пациентами, у которых дозы аторвастатина превышают 40 мг. |
| Дарунавир 300 мг два раза в день/ ритонавир 100 мг два раза в день, в течение 9 дней | 10 мг в сутки в течение 4 дней | ↑ 3.3 кратное изменение | При дозе аторвастатина свыше 40 мг рекомендуется проведение клинического мониторинга состояния этих пациентов. |
| Итраконазол 200 мг в сутки в течение 4 дней | 40 мг однократно | ↑ 3.3 кратное изменение | |
| Фосампренавир 700 мг два раза в день/ритованир 100 мг два раза в день, в течение 14 дней | 10 мг в сутки в течение 4 дней | ↑ 2.5 кратное изменение | |
| Фосампренавир 1400 мг два раза в день, в течение 14 дней | 10 мг в сутки в течение 4 дней | ↑ 2.3 кратное изменение | |
| Нелфинавир 1250 мг два раза в день, в течение 14 дней | 10 мг в сутки в течение 28 дней | ↑ 1.7 кратное изменение**** | Нет конкретных рекомендаций |
| Грейпфрутовый сок, 240 мг в сутки*** | 40 мг однократно | ↑ 37% | Одновременный прием больших количеств сока грейпфрута и аторвастатина не рекомендуется. |
| Дилтиазем 240 мг в сутки, в течение 28 дней | 40 мг однократно | ↑ 51% | После начала или после коррекции дозы дилтиазема, рекомендуется надлежащий клинический мониторинг пациентов. |
| Эритромицин 500 мг четыре раза в день, в течение 7 дней | 10 мг однократно | ↑ 33%**** | Рекомендуется снижение максимальной дозы препарата и клинический мониторинг пациентов. |
| Амлодипин 10 мг, разовая доза | 80 мг однократно | ↑ 18% | Нет конкретных рекомендаций |
| Циметидин 300 мг четыре раза в день, в течение 2 недель | 10 мг в сутки в течение 4 недель | ↓ менее, чем 1%**** | Нет конкретных рекомендаций |
| Антацидная суспензия, содержащая магния гидроксид и алюминия гидроксид, 30 мл четыре раза в день, в течение 2 недель | 10 мг в сутки в течение 4 недель | ↓ 35% **** | Нет конкретных рекомендаций |
| Эфавиренз 600 мг один раз в день, в течение 714 дней | 10 мг в течение 3 дней | ↓ 41% | Нет конкретных рекомендаций |
| Рифампицин 600 мг один раз в день, в течение 7 дней (одновременно назначаемого) | 40 мг однократно | ↑ 30% | При необходимости одновременного применения рифампицина с аторвастатином, рекомендуется клинический мониторинг |
| Рифампицин 600 мг один раз в день, в течение 5 дней (раздельные дозы) | 40 мг однократно | ↓ 80% | |
| Гемфиброзил 600 мг, два раза в день, в течение 7 дней | 40 мг однократно | ↑ 35% | Рекомендуется снижение начальной дозы препарата и клинический мониторинг пациентов |
| Фенофибрат 160 мг один раз в день, в течение 7 дней | 40 мг однократно | ↑ 3% | Рекомендуется снижение начальной дозы препарата и клинический мониторинг пациентов |
Амлодипин
| Препарат, дозировка | Аторвастатин | ||
| Доза (мг) | Изменение АuС£ | Изменение Сmах£ | |
| Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут постоянная доза | 10 мг 1 раз/сутки, 28 дней | ↑ 7,7 | ↑ 9,7 |
| Типринавир 500 мг 2 раза/сутки/ в течение 7 дней | 10 мг однократно | ↑ 8,4 | ↑ 7,6 |
| Телапревир 750 мг каждые 8 ч, в течение 10 дней | 20 мг однократно | ↑ 6,9 | ↑ 9,6 |
| Боцепривир 800 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней | 40 мг однократно | ↑ 2,30 | ↑ 2,66 |
| Лопинавир 400 мг 2 раза в сутки/ритонавир 100 мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней | 20 мг 1 раз в сутки | ↑ 5,9 | ↑ 1,7 |
| ££Саквинавир 400 мг 2 раза в сутки/ритонавир 400 мг 2 раза в сутки, в течение 15 дней | 40 мг 1 раз/сутки | ↑ 2,9 | ↑ 3,3 |
| Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 9 дней | 80 мг 1 раз/сутки в в течение 8 дней | ↑ 3,4 | ↑ 4,4 |
| Дарунавир 300 мг 2 раза в сутки/ритонавир 100 мг 2 в сутки, в течение 9 дней | 10 мг 1 раз/сутки в течение 4 дней | ↑ 2,4 | ↑ 1,3 |
| Итраконазол 200 мг 1 раз в сутки, в течение 4 дней | 40 мг, однократно | ↑ 2,3 | ↑ 0,2 |
| Фосампревир 700 мг 2 раза в сутки/ритонавир 100 мг 2 в сутки в течение 14 дней | 10 мг один раз в сутки в течение 4 дней | ↑ 1,5 | ↑ 1,8 |
| Фосапревир 1400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней | 10 мг один раз в сутки в течение 4 дней | ↑ 1,3 | ↑ 3,0 |
| Нелфинавир 1250 мг 2 раза сутки в течение 14 дней | 10 мг один раз в сутки в течение 28 дней | ↑ 0,74 | ↑ 1,2 |
| Грейпфрутовый сок 240 мл один раз в сутки* | 40 мг однократно | ↑ 0,37 | ↑ 0,16 |
| Дилтиазем 240 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней | 40 мг однократно | ↑ 0,51 | ↑ 0 |
| Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней | 10 мг однократно | ↑ 0,33 | ↑ 0,38 |
| Амлодипин 10 мг однократно | 80 мг однократно | ↑ 0,15 | ↑ 0,12 |
| Циметидин 300 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель | 10 мг один раз в сутки в течение 2 недель | ↓ 0,001 | ↓ 0,11 |
| Колестипол 10 мг 2 раза в течение 28 недель | 40 мг один раз в сутки в течение 28 недель | не установлено | ↑ 0,26** |
| Маалокс ТС® 30 мл один раз в сутки в течение 17 дней | 10 мг один раз в сутки в течение 15 дней | ↓ 0,33 | ↓ 0,34 |
| Эфавиренз 600 мг один раз в сутки в течение 14 дней | 10 мг в течение 3 дней | ↓ 0,41 | ↓ 0,01 |
| Рифампицин 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней (одновременное применение) | 40 мг однократно | ↑ 0,30 | ↑ 1,72 |
| Рифампицин 600 мг один раз в сутки в течение 5 дней (раздельный прием) | 40 мг однократно | ↓ 0,80 | ↓ 0,40 |
| Гемфиброзил 600 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней | 40 мг однократно | ↑ 0,35 | ↓ 0,004 |
| Фенофибрат 160 мг один раз в сутки в течение 7 дней | 40 мг однократно | ↑ 0,03 | ↑ 0,02 |
| Одновременно принимаемое лекарственное средство и режим дозирования | Аторвастатин | ||||
|
| Доза (мг) | Изменение AUC+ | Клинические рекомендации# | ||
| Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 8 дней (с 14 по 21 день) | 40 мг в 1 день, 10 мг на 20 дней | 9,4 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. У этих пациентов рекомендуется проведение клинического мониторинга. | ||
| Телапревир 750 мг 1 раз/8 часов, 10 дней | 20 мг, однократно | 7,9 кратное ↑ |
| ||
| Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут, стабильная доза | 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней | 8,7 кратное ↑ |
| ||
| Лопинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней | 20 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 5,9 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 20 мг, показано проведение клинического мониторинга. | ||
| Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут, 9 дней | 80 мг 1 раз/сут в течение 8 дней | 4,4 кратное ↑ |
| ||
| Саквинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир (300 мг 2 раза/сут с 5-7 день, с последующим повышением дозы до 400 мг 2 раза/сут на 8 день), на 4-18 день, через 30 минут после приема аторвастатина | 40 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 3,9 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 40 мг, показано проведение клинического мониторинга.
| ||
| Дарунавир 300 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 9 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 3,3 кратное ↑ | |||
|
|
| ||||
| Итраконазол 200 мг 1 раз/сут, 4 дня | 40 мг однократно | 3,3 кратное ↑ | |||
| Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 2,5 кратное ↑ | |||
| Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 2,3 кратное ↑ | |||
| Нелфинавир 1250 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней | 1,7 кратное ↑& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Грейпфрутовый сок, 240 мл 1 раз/сут* | 40 мг однократно | 37% ↑ | Не рекомендовано применять аторвастатин одновременно с большими количествами грейпфрутового сока. | ||
| Дилтиазем 240 мг 1 раз/сут, 28 дней | 40 мг однократно | 51% ↑ | После начала приема дилтиазема или коррекции его дозировки показано проведение надлежащего клинического мониторинга. | ||
| Эритромицин 500 мг 4 раза/сут, 7 дней | 10 мг, однократно | 33% ↑& | У этих пациентов рекомендуется более низкая максимальная доза, а также проведение клинического мониторинга. | ||
| Амлодипин 10 мг, однократно | 80 мг однократно | 18% ↑ | Особых рекомендаций нет. | ||
| Циметидин 300 мг 4 раза/сут, 2 недели | 10 мг 1 раз/сут в течение 2 недель | менее, чем на1% ↓& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Антацидное средство, в форме суспензии, содержащее гидроксиды магния и алюминия, 30 мл 4 раза/сут, 2 недели | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель | 35% ↓& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Эфавиренз 600 мг 1 раз/сут, 14 дней | 10 мг в течение 3 дней | 41% ↓ | Особых рекомендаций нет. | ||
| Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 7 дней (одновременное применение) | 40 мг однократно | 30% ↑ | Если одновременного применения избежать невозможно, рекомендуется применять аторвастатин и рифампин одновременно и проводить клинический мониторинг состояния пациента. | ||
| Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 5 дней (раздельный прием) | 40 мг однократно | 80% ↓ |
| ||
| Гемфиброзил 600 мг 2 раза/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 35% ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведениеклинического мониторинга. | ||
| Фенофибрат 160 мг 1 раз/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 3% ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. | ||
| Боцепревир 800 мг 3 раза/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 2,3 кратное ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. При одновременном применении с боцепревиром суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг. |
| |
| Одновременно принимаемое лекарственное средство и режим дозирования | Аторвастатин | ||||
| Доза (мг) | Изменение AUC+ | Клинические рекомендации# | |||
| Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 8 дней (с 14 по 21 день) | 40 мг в 1 день, 10 мг на 20 дней | 9,4 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. У этих пациентов рекомендуется проведение клинического мониторинга. | ||
| Телапревир 750 мг 1 раз/8 часов, 10 дней | 20 мг, однократно | 7,9 кратное ↑ | |||
| Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут, стабильная доза | 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней | 8,7 кратное ↑ | |||
| Лопинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней | 20 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 5,9 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 20 мг, показано проведение клинического мониторинга. | ||
| Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут, 9 дней | 80 мг 1 раз/сут в течение 8 дней | 4,4 кратное ↑ | |||
| Саквинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир (300 мг 2 раза/сут с 5-7 день, с последующим повышением дозы до 400 мг 2 раза/сут на 8 день), на 4-18 день, через 30 минут после приема аторвастатина | 40 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 3,9 кратное ↑ | В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 40 мг, показано проведение клинического мониторинга. | ||
| Дарунавир 300 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 9 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 3,3 кратное ↑ | |||
| Итраконазол 200 мг 1 раз/сут, 4 дня | 40 мг однократно | 3,3 кратное ↑ | |||
| Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 2,5 кратное ↑ | |||
| Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней | 2,3 кратное ↑ | |||
| Нелфинавир 1250 мг 2 раза/сут, 14 дней | 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней | 1,7 кратное ↑& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Грейпфрутовый сок, 240 мл 1 раз/сут* | 40 мг однократно | 37% ↑ | Не рекомендовано применять аторвастатин одновременно с большими количествами грейпфрутового сока. | ||
| Дилтиазем 240 мг 1 раз/сут, 28 дней | 40 мг однократно | 51% ↑ | После начала приема дилтиазема или коррекции его дозировки показано проведение надлежащего клинического мониторинга. | ||
| Эритромицин 500 мг 4 раза/сут, 7 дней | 10 мг, однократно | 33% ↑& | У этих пациентов рекомендуется более низкая максимальная доза, а также проведение клинического мониторинга. | ||
| Амлодипин 10 мг, однократно | 80 мг однократно | 18% ↑ | Особых рекомендаций нет. | ||
| Циметидин 300 мг 4 раза/сут, 2 недели | 10 мг 1 раз/сут в течение 2 недель | менее, чем на1% ↓& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Антацидное средство, в форме суспензии, содержащее гидроксиды магния и алюминия, 30 мл 4 раза/сут, 2 недели | 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель | 35% ↓& | Особых рекомендаций нет. | ||
| Эфавиренз 600 мг 1 раз/сут, 14 дней | 10 мг в течение 3 дней | 41% ↓ | Особых рекомендаций нет. | ||
| Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 7 дней (одновременное применение) | 40 мг однократно | 30% ↑ | Если одновременного применения избежать невозможно, рекомендуется применять аторвастатин и рифампин одновременно и проводить клинический мониторинг состояния пациента. | ||
| Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 5 дней (раздельный прием) | 40 мг однократно | 80% ↓ | |||
| Гемфиброзил 600 мг 2 раза/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 35% ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведениеклинического мониторинга. | ||
| Фенофибрат 160 мг 1 раз/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 3% ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. | ||
| Боцепревир 800 мг 3 раза/сут, 7 дней | 40 мг однократно | 2,3 кратное ↑ | У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. При одновременном применении с боцепревиром суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг. | ||
При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась.