Взаимодействие между Невирпин и Азидотимидин при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Невирпин и Азидотимидин.
Изучите как принимать Невирпин и Азидотимидин по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Азидотимидин
- обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, Зидовудин, Противовирусные препараты для системного применения
Невирапин является индуктором ферментов системы цитохрома Р450 печени (CYP3A4, CYP2B6). При одновременном применении невирапина с другими лекарственными препаратами, которые метаболизируются с участием изоферментов CYP3A4, CYP2B6, может наблюдаться снижение концентраций этих препаратов в плазме крови. Поэтому при назначении невирапина пациенту, которому ранее был подобран режим дозирования какого-либо препарата, метаболизирующегося с участием изоферментов CYP3A4 или CYB2B6, может возникнуть необходимость в коррекции дозы этого препарата. Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы Диданозин: невирапин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры (площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" (AUC) и Сmах) диданозина. В случае одновременного применения невирапина с диданозином коррекция дозы не требуется.
Зидовудин: при применении невирапина в комбинации с зидовудином выявлено недостоверное снижение AUC и Сmах зидовудина. Зидовудин не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику невирапина. В случае одновременного применения невирапина с зидовудином, коррекции доз не требуется.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Другие противовирусные препараты
Рифабутин. При одновременном назначении невирапина в дозе 200 мг 2 раза в сутки и рифабутина в дозе 300 мг 1 раз в сутки (или 150 мг 1 раз в сутки вместе с зидовудином или ингибиторами протеазы) отмечалось недостоверное изменение концентраций рифабутина (увеличение медианы AUC рифабутина на 12 % и уменьшение медианы Cmin ss рифабутина на 3%) и к значимому увеличению медианы Cmax ss на 20%. Существенных изменений концентраций активного метаболита, 25-О-дезацетил-рифабутина, не установлено. Отмечалась значительная межиндивидуальная вариабельность результатов.
Гранулоцитопения обычно ассоциируется с приемом зидовудина. Риск развития гранулоцитопении повышен у пациентов, получающих одновременно невирапин и зидовудин (особенно у больных, получающих зидовудин в высоких дозах и пациентов со сниженным резервом костного мозга). У таких пациентов необходим тщательный мониторинг гематологических показателей.
При одновременном применении с саквинавиром, зидовудином и ритонавиром клинически значимых взаимодействий нет. Снижает концентрацию пероральных контрацептивов в плазме. При одновременном применении ЛС, метаболизирующихся с помощью CYP3A, возможны лекарственные взаимодействия, требующие коррекции режима дозирования. Индукторы CYP3A (дапсон, рифабутин, рифампицин, триметоприм) не оказывают клинически значимого влияния на образование гидроксилированных метаболитов; кетоконазол - значительно замедляет метаболизм препарата.
