Взаимодействие между Норкурон и Эффект при одновременном приёме.

Галогенированные ингаляционные анестетики усиливают нейромышечную блокаду препарата. Этот эффект становится заметным только при введении поддерживающих доз (см. Также раздел «Способ применения и дозы»). Ингибиторы антихолинэстеразы также могут подавлять оборачиваемость блокады.

Эффекты препарата Норкурон ^® на другие лекарственные средства.

Эффект Норкурона ^® на лидокаин

Как и у взрослых, кумулятивные эффекты при многократных поддерживающих дозах, составляющих ¼ начальной дозы и вводятся при 25% восстановлении высоты контрольных мышечных сокращений, в педиатрических больных не наблюдалось.

Применение препарата не влияет на оценку по шкале Апгар, на мышечный тонус плода или на его сердечную и дыхательную деятельность. Анализы проб крови из пупочного канатика свидетельствуют о том, что очень незначительные количества препарата проникают через плацентарный барьер, не приводит к возникновению каких-либо побочных эффектов у новорожденных.

Поскольку в диапазоне терапевтических доз Норкурон ^® не вызывает сердечно-сосудистых эффектов, он не усиливает брадикардии, которая может возникнуть при применении некоторых типов анестетиков и опиатов, или в результате вагусных рефлексов при проведении хирургической операции. Поэтому перед проведением хирургических вмешательств, при которых наиболее вероятно возникновение вагусных реакций (например, хирургические вмешательства, при которых применяют анестетики с известными Вагусные стимулирующими эффектами, офтальмологические, полостные или аноректальные хирургические вмешательства), целесообразно дополнительно оценить необходимость применения и / или дозу лекарств, угнетающих функцию блуждающего нерва (например, атропина) для премедикации или вводного наркоза.

В целом, после длительного применения нейромышечных блокаторов в палате интенсивной терапии отмечался длительный паралич и / или слабость скелетных мышц. Для того, чтобы исключить возможность длительной нервно-мышечной блокады и / или передозировки, особенно рекомендуется контролировать нейромышечную проводимость при применении нейромышечных блокаторов. Кроме того, больные должны получать соответствующую обезболивающее и седативное терапию. Более того, в индивидуальных случаях дозу нейромышечных блокаторов необходимо титровать до достижения эффекта под контролем опытных клиницистов, знакомых с их действием и с соответствующими методами нейромышечной контроля.

Усиливают эффект: галотан, эфир, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентал, метогекситал, кетамин, фентанил, этомитад, натрия оксибутират, недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, дигидрострептомицин), полипептидные антибиотики (полимиксины), тетрациклины, бацитрацин, диуретики, бета-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, хинидин, протамин, альфа-адреноблокаторы, имидазол, метронидазол, соли Mg2+. Уменьшают эффект: пропанидид, неостигмин, эдрофоний, норэпинефрин, азатиоприн, теофиллин, NaCl, KCl, CaCl2.

Деполяризующие миорелаксанты, введенные после векурония бромида, могут как усиливать, так и снижать его действие. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).

Не вызывает побочных эффектов со стороны ССС (аритмии и др.) при одновременном назначении с сердечными гликозидами.