Взаимодействие между Норкурон и Альбумин при одновременном приёме.

В течение 90 - 120 с после введения дозы 0,8 - 0,1 мг векурония бромида на 1 кг массы тела создаются благоприятные условия для проведения эндотрахеальной интубации и в течение 3 - 4 мин после введения таких доз доягаеться полная релаксация мышц, необходимая для проведение хирургических вмешательств любого типа.

Показано, что у детей ED ₉₅ доза векурония бромида при анестезии оксидом азота в кислороде выше, чем у взрослых (0,081 относительно 0,043 мг / кг массы тела). У детей в целом продолжительность действия короче примерно на 30%, а время восстановления после препарата примерно на 20 - 30% короче по сравнению со взрослыми.

Фармакокинетика. При внутривенном введении 0,1 - 0,15 мг / кг векурония период полувыведения при распределении векурония составляет примерно 1,2 - 1,4 мин.

Векуроний распределяется, главным образом, в камере внеклеточной жидкости. При равновесном состоянии объем распределения у взрослых больных составляет 0,19 - 0,51 мл / кг / мин. Клиренс векурония из плазмы составляет 3 - 6,4 мл / кг / мин, а период полувыведения составляет 36 - 117 мин.

У больных с нормальной функцией почек и печени концентрации этого производного в плазме ниже предела обнаружения, и не влияют на нервно-мышечную блокаду, возникает после введения Норкурона ^®.

Выведение почками относительно низкое. Количество моночетвертинних соединений, выводимых с мочой, которая собирается с использованием внутрипузырного катетера в течение 24 ч после введения препарата, составляет 20 - 30% от введенной дозы. У больных с нарушенной функцией почек продолжительность действия может увеличиваться. Это, вероятно, является результатом повышенной чувствительности к векурония, но может быть и результатом пониженного клиренса плазмы.

Исследования с препаратом Норкурон ^® , который применяли в дозах до 0,1 мг на 1 кг массы тела, показали безопасность его применения при кесаревом сечении. При проведении кесарева сечения доза не должна превышать 0,1 мг / кг.

дети

Из-за возможных различий в чувствительности нейромышечных синапсов, особенно у новорожденных (до 4 недель), и, вероятно, у младенцев (до 4 месяцев), препарат необходимо вводить в начальной тест-дозе 0,01 - 0,02 мг векурония бромида на 1 кг массы тела с последующим увеличением доз до достижения 90 - 95% подавления мышечных сокращений. В хирургической практике у новорожденных в неонатальный период не следует превышать дозу 0,1 мг / кг.

Дозы для детей (2 - 10 лет) описаны выше (см. Пункт «Дети» в разделе «Фармакологические свойства»). Дозы для интубации и поддерживающие дозы те же, что и для взрослых (0,08 - 0,1 мг / кг и 0,02 - 0,03 мг / кг соответственно) обычно достаточны. Поскольку продолжительность действия у детей короче, поддерживающие дозы нужны чаще. Хотя известно очень мало по дозировке для подростков, основываясь на особенностях физиологического развития этого возраста, целесообразно применять ту же дозу, что и для взрослых.

Поскольку векуроний выводится с желчью и мочой, Норкурон ^® нужно осторожно применять для больных с клинически значимыми заболеваниями печени и / или желчного тракта и / или нарушенной функцией почек. В этих групп больных наблюдается увеличение продолжительности периода действия, особенно при введении высоких доз векурония (0,15 - 0,2 мг / кг массы тела) больным с заболеванием печени.

Состояния, связанные со снижением скорости кровотока, например, сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст, отечный синдром, приводящие к увеличению объема распределения, могут способствовать увеличению периода начала возникновения нервно-мышечной блокады. Продолжительность действия может быть увеличена через сниженный клиренс плазмы.