Взаимодействие между Пеметрексед-натив и Витамин д3 при одновременном приёме.

Фармакокинетика пеметрекседа не меняется при применении фолиевой кислоты внутрь, витамина В₁₂ внутримышечно и при комбинированном применении с цисплатином. Общий клиренс производных платины не нарушается при применении пеметрекседа. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в высоких дозах (например, ибупрофена более 1600 мг/сутки или ацетилсалициловой кислоты более 1300 мг/сутки) одновременно с терапией пеметрекседом даже у пациентов с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин) может привести к снижению клиренса пеметрекседа и усилению его побочного действия.

Назначение фолиевой кислоты и витамина В₁₂ снижает токсичность пеметрекседа и необходимость редукции дозы при гематологической и негематологической токсичности 3 и 4 степени тяжести, таких как нейтропения, фебрильная нейтропения и инфекция с нейтропенией 3 и 4 степени тяжести.