Взаимодействие между Рисполепт конста и Вилфактин при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Рисполепт конста и Вилфактин.
Изучите как принимать Рисполепт конста и Вилфактин по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Рисполепт конста
- Рисперидон
- Вилфактин
- фракции
Рисперидон в основном метаболизируется изоферментом СYР2D6 и в меньшей степени СYРЗА4. Как рисперидон, так и его активный метаболит 9-гидроксирисперидон, являются субстратами Р-гликопротеина (P-GP). Вещества, изменяющие активность СYР2D6, или вещества, сильно ингибирующие или индуцирующие активность СYРЗА4 и/или Р-GР, могут оказывать влияние на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.
Совместное применение препарата Рисполепт Конста® с сильным ингибитором СYР2D6 может увеличить концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени активной антипсихотической фракции. Более высокие дозы сильного ингибитора СYР2D6 могут повышать концентрацию рисперидона и активной антипсихотической фракции (например, пароксетин, см. ниже). Ожидается, что другие ингибиторы СYР2D6, такие как хинидин, могут влиять на концентрацию рисперидона в плазме сходным образом. При одновременном применении пароксетина, хинидина или другого сильного СYР2D6 ингибитора, особенно в более высоких дозах, следует скорректировать дозу препарата Рисполепт Конста®.
Совместное введение препарата Рисполепт Конста® с сильным ингибитором СYРЗА4 и/или Р-GР может существенно повысить концентрации в плазме рисперидона и активной антипсихотической фракции. При одновременном применении итраконазола или другого сильного ингибитора СYРЗА4 и/или Р-GР, следует скорректировать дозу препарата Рисполепт Конста®.
Совместное применение препарата Рисполепт Конста® с сильным индуктором СYРЗА4 и/или P-GP может снизить концентрацию в плазме рисперидона и активной антипсихотической фракции. При одновременном применении карбамазепина или другого сильного индуктора СYРЗА4 и/или P-GP, следует скорректировать дозу препарата Рисполепт Конста®. Степень индукции может изменяться во времени с достижением максимального эффекта до 2 недель после введения и снижением индукции до 2 недель после отмены препарата.
Эритромицин, умеренный ингибитор СYРЗА4 и ингибитор Р-GР, не изменяет фармакокинетики рисперидона и активной антипсихотической фракции.
Рифампицин, сильный индуктор СYРЗА4 и Р-GР, снижает концентрацию в плазме активной антипсихотической фракции.
Донепезил и галантамин, субстраты СYР2D6 и CYP3A4, не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.
Карбамазепин, сильный индуктор СYРЗА4 и P-GP, снижает содержание в плазме активной антипсихотической фракции рисперидона. Сходный эффект наблюдается и при применении фенитоина и фенобарбитала, которые также являются индукторами СYРЗА4 и Р-GР.
Топирамат умеренно уменьшает биодоступность рисперидона, но нe активной антипсихотической фракции. Данное взаимодействие не считается клинически значимым.
Итраконазол, сильный ингибитор СYРЗА4 и P-GP, в дозе 200 мг/сут увеличивает концентрацию в плазме активной антипсихотической фракции примерно на 70% при применении рисперидона в дозе от 2 до 8 мг/сут.
Фенотиазины могут увеличивать концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции.
Ингибиторы протеазы: данные официальных исследований отсутствуют. Так как ритонавир является сильным ингибитором СYРЗА4 и слабым ингибитором СYР2D6, ритонавир и ингибиторы протеазы, усиленные ритонавиром, могут привести к повышению концентрации рисперидона и активной антипсихотической фракции.
Некоторые бета-адреноблокаторы могут увеличить концентрацию рисперидона в плазме, но не активной антипсихотической фракции.
Верапамил, умеренный ингибитор СYРЗА4 и Р-GР, увеличивает концентрацию рисперидона и активной антипсихотической фракции в плазме.
Антагонисты Н2-рецепторов: циметидин и ранитидин являющиеся слабыми ингибиторами CYP2D6 и CYP3A4, увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции.
Флуоксетин, сильный ингибитор СYР2D6, повышает концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.
Пароксетин, сильный ингибитор CYP2D6, увеличивает концентрацию рисперидона в плазме, но в дозах до 20 мг/день в меньшей степени влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции. Однако, более высокие дозы пароксетина могут повышать концентрацию активной антипсихотической фракции рисперидона.
Трициклические антидепрессанты могут увеличить концентрацию рисперидона в плазме, но не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции. Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона или активной антипсихотической фракции.
Сертралин, является слабым ингибитором CYP2D6, а флувоксамин - слабым ингибитором СYРЗА4. В дозах до 100 мг/сут сертралин и флувоксамин не оказывают клинически значимого влияния на концентрацию активной антипсихотической фракции рисперидона. Однако применение доз выше 100 мг/день может приводить к повышению концентрации рисперидона и активной антипсихотической фракции.
Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).
При одновременном приеме карбамазепина и др. индукторов "печеночных" ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме. Клозапин снижает клиренс рисперидона.
Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).
