Взаимодействие между Аторвастатин-тева и Ритонавир-100 при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Аторвастатин-тева и Ритонавир-100.
Изучите как принимать Аторвастатин-тева и Ритонавир-100 по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Аторвастатин-тева
- Аторвастатин
- Ритонавир-100
- протеазы, Ингибиторы протеазы, Ритонавир
Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента CYP3A4. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, циклоспорином, макролидными антибиотиками, например, эритромицином и кларитромицином, нефазодоном, азольными противогрибковыми препаратами, например, итраконазолом, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия.
Ингибиторы протеаз
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
| Лекарственный препарат, применяемый одновременно, и режим дозирования | Аторвастатин | ||
| Доза, мг | Изменение AUC | Клинические рекомендации | |
| Типранавир 500 мг 2 раза в день / Ритонавир 200 мг 2 раза в день в течение 8 дней (день 14-21) | 40 мг в день 1 10 мг в день 20 | Увеличение в 9,4 раза | В тех случаях, когда применение аторвастатина необходимо, не следует превышать дозу 10 мг аторвастатина в сутки. Пациентам требуется медицинское наблюдение. |
| Циклоспорин 5,2 мг/кг/день - постоянная доза | 10 мг 1 раз в день | Увеличение в 8,7 раз | |
| Лопинавир 400 мг 2 раза в день / Ритонавир 2 раза в день в течение 14 дней | 20 мг 1 раз в день в течение 4 дней | Увеличение в 5,9 раз | В тех случаях, когда применение аторвастатина необходимо, требуется снижение дозы аторвастатина. В случае, если доза аторвастатина превышает 20 мг в сутки, требуется медицинское наблюдение. |
| Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 9 дней | 80 мг 1 раз в день в течение 8 дней | Увеличение в 4,4 раза | |
| Саквинавир 400 мг 2 раза вдень / Ритонавир 300 мг 2 раза в день дни 5-7, 400 мг с дня 8, с 5 по 18 день через 30 минут, после приема аторвастатина | 40 мг 1 раз в день в течение 4 дней | Увеличение в 3,9 раза | В тех случаях, когда применение аторвастатина необходимо, требуется снижение дозы аторвастатина. В случае если доза аторвастатина превышает 40 мг в сутки, требуется медицинское наблюдение. |
| Дарунавир 300 мг 2 раза вдень/ Ритонавир 100 мг 2 раза в день в течение 9 дней 10 мг 1 раз в день в течение 4 дней | 10 мг 1 раз в день в течение 4 дней | Увеличение в 3,3 раза | |
| Итраконазол 200 мг 1 раз в день в течение 4 дней | 40 мг, однократный прием | Увеличение в 3,3 раза | |
| Фозампренавир 700 мг 2 раза в день/ Ритонавир 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней | 10 мг 1 раз в день в течение 4 дней | Увеличение в 2,5 раза | |
| Фозампренавир 1400 мг 2 раза в день в течение 14 дней | 10 мг 1 раз в день в течение 28 дней | Увеличение в 2,3 раза | |
| Нелфинавир 1250 мг 2 раза в день в течение 14 дней | 10 мг 1 раз в день в течение 28 дней | Увеличение в 1,7 раза | Коррекции дозы не требуется |
| Грейпфрутовый сок, 240 мл 1 раз в день | 40 мг, однократный прием | Увеличение на 37% | Употребление значительного количества грейпфрутового сока при одновременном применении аторвастатина не рекомендуется. |
| Дилтиазем 240 мг 1 раз в день в течение 28 дней | 40 мг, однократный прием | Увеличение на 51% | При назначении или коррекции дозы дилтиазема требуется медицинское наблюдение. |
| Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней | 10 мг, однократный прием | Увеличение на 33% | Необходима коррекция максимальной дозы аторвастатина и требуется медицинское наблюдение |
| Амлодипин 10 мг, однократный прием | 80 мг, однократный прием | Увеличение на 18% | Коррекции дозы не требуется |
| Циметидин 300 мг 4 раза в день в течение 2 недель | 10 мг 1 раз в день в течение 4 недель | Снижение менее, чем на 1% | Коррекции дозы не требуется |
| Суспензия, в состав которой входят магний и алюминий 30 мг 4 раза в день в течение 2 недель | 10 мг 1 раз в день в течение 4 недель | Снижение на 35% | Коррекции дозы не требуется |
| Эвафиренц 600 мг 1 раз в день в течение 14 дней | 10 мг в течение 3 дней | Снижение на 41% | Коррекции дозы не требуется |
| Рифампицин 600 мг 1 раз в день в течение 7 дней (одновременный прием) | 40 мг, однократный прием | Увеличение на 30% | В случае если нельзя избежать одновременного приема с рифампицином, требуется медицинское наблюдение. |
| Рифампицин 600 мг 1раз в день в течение 5 дней (раздельные дозы) | 40 мг, однократный прием | Снижение на 80% | |
| Гемфиброзил 600 мг 2 раза в день в течение 7 дней | 40 мг, однократный прием | Увеличение на 35% | Следует уменьшить начальную дозу и требуется медицинское наблюдение. |
| Фенофибрат 160 мг один раз в день в течение 7 дней | 40 мг, однократный прием | Увеличение на 3% | Следует уменьшить начальную дозу и требуется медицинское наблюдение. |
Лечение препаратом Аторвастатин-Тева, как и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию. Диагноз миопатии следует рассматривать у пациентов с распространенными миалгиями или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК (более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или ощущения слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин-Тева не следует начинать при исходно повышенном уровне КФК в 5 раз выше ВГН (рекомендуется повторить анализ через 5-7 дней). В ходе терапии при повышении КФК более чем в 5 раз выше ВГН или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии необходимо прервать прием препарата Аторвастатин-Тева с возможным возобновлением приема препарата при снижении активности КФК. Риск развития миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, итраконазола, ингибиторов протеазы, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. В случае если пациент получает терапию этими препаратами или существует необходимость их применения требуется коррекция дозы препарата Аторвастатин-Тева.
Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%). При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.
Ритонавир-100
- Ритонавир
- Аторвастатин-тева
- Аторвастатин
Влияние ритонавира на фармакокинетику других препаратов при одновременном применении
Ритонавир приводит к значительному увеличению AUC (более чем в 3 раза) следующих препаратов: алфетанил, амиодарон, атазанавир, аторвастатин, бромокриптин, буспирон, верапамил, дексаметазон, дилтиазем, индинавир, исрадипин, итраконазол, карбамазепин, кетоконазол, лидокаин, ловастатин, лоратадин, миконазол, нефазодон, никардипин, нимодипин, нисолдипин, нитрендипин, нифедипин, рифабутин, саквинавир, сертралин, симвастатин, сиролимус, такролимус, тамоксифен, фелодипин, фентанил, флутиказон, фосампренавир, фузидовая кислота, хинин, циклоспорин, эритромицин.
