Взаимодействие между Аптивус и Доквир при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Аптивус и Доквир.
Изучите как принимать Аптивус и Доквир по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Доквир
- обратной транскриптазы, Тенофовира дизопроксил и эмтрицитабин, Тенофовир + Эмтрицитабин, нуклеозиды
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ламивудин, ставудин и эмтрицитабин. АПТИВУС, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира. не вызывает существенного изменения значения AUC (площадь под кривой "концентрация-время") ламивудина, ставудина и эмтрицитабина. Изменение дозы ламивудина, ставудина и эмтрицитабина не требуется.
Абакавир. АПТИВУС, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, уменьшает значение AUC (площадь под кривой "концентрация-время") абакавира приблизительно на 40%. Клиническая значимость уменьшения концентрации абакавира не установлена, поэтому изменение дозы абакавира не требуется. Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы:
Теиофовир. АПТИВУС. применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, не вызывал существенного изменения концентрации тенофовира в плазме. Изменение дозы тенофовира не требуется.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:
Аналог нуклеозидов - ингибитор ДНК- полимеразы
Перераспределение жира. Применение комбинированной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов приводило к перераспределению жира (липодистрофия). Долгосрочные последствия этих нарушений в настоящее время неизвестны. Механизм их развития изучен не полностью. Предполагается наличие связи между висцеральным липоматозом и применением ингибиторов протеазы, а также наличие связи между липоатрофией и применением нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Повышенный риск липодистрофии установлен в отношении пациентов старшего возраста, пациентов, длительно получающих антиретровирусную терапию и пациентов с сопутствующими метаболическими нарушениями. Во время клинического обследования необходима непосредственная оценка признаков перераспределения жира. Необходимо учитывать уровень липидов в сыворотке крови и глюкозы крови натощак. Коррекция нарушений липидного обмена должна осуществляться с учетом клинических данных.
Доквир
- Тенофовир + Эмтрицитабин
- Аптивус
- протеазы, Ингибиторы протеазы
Другие взаимодействия
Взаимодействия между компонентами препарата Доквир и ингибиторами протеазы, а также нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено "↑", уменьшение - "↓", отсутствие изменений - "↔", два раза в сутки - "b.i.d." и один раз в сутки - "q.d."). При наличии 90% доверительного интервала (ДИ) он указан в скобках.
Таблица 2
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям | Влияние на уровень препарата Среднее процентное изменение AUC, Cmax, Cmin с 90% доверительным интервалом, если имеется (механизм) | Рекомендация относительно одновременного применения с препаратом Доквир (200 мг эмтрицитабина, 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата) |
| Противоинфекционные | ||
| Антиретровирусные средства | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Атазанавир/Ритоновир/Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг q.d/100 мг q.d /300 мг q.d) | Атазанавир AUC: ↓25% (↓42-↓3) Cmax: ↓28% (↓50-↑5) Cmin: ↓26% (↓46-↑10) Тенофовир AUC: ↑37% Cmax: ↑24% Cmin: ↑29% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Атазанавир/Ритонавир/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
| Дарунавир/Ритоновир/Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг q.d/100 мг q.d /300 мг q.d) | Дарунавир AUC: ↔ Cmin: ↔ Тенофовир AUC: ↑22% Cmin: ↑37% | Коррекции дозы не требуется. Повышенная экспозиция тенофовира может усиливать побочные реакции, связанные с тенофовиром, включая патологию почек. Следует тщательно контролировать функцию почек. |
| Дарунавир/Ритонавир/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
| Лопинавир/Ритоновир/Тенофовира дизопроксила фумарат (400 мг b.i.d /100 мг b.i.d /300 мг q.d) | Лопинавир/Ритонавир AUC: ↔ Сmах: ↔ Cmin: ↔ Тенофовир: AUC: ↑32% (↑25-↑38) Сmах: ↔ Cmin: ↑51 (↑37-↑66) | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Лопинавир/Ритонавир/Эмтрицитабин
| Взаимодействие не изучалось | |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
| ||
| Диданозин/Тенофовир
| Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60% повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина и дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологически неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение препарата Доквир и диданозина не рекомендуется
|
| Диданозин/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
- у пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим действием (аминогликозиды, амфотерицин В, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, интерлейкин-2, цидофовир); такролимус; нестероидные противовоспалительные препараты; ингибиторы протеазы ВИЧ, усиленные ритонавиром или кобицистатом (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания");
