Взаимодействие между Абакавир/ламивудин-тева и Девирс при одновременном приёме.

Теоретически одновременное применение с рибавирином может привести к снижению внутриклеточных фосфорилированных метаболитов. Требуется осторожность при совместном применении данных лекарственных препаратов.

Пациенты с коинфекцией гепатита С и пациенты, которые получают лечение альфа-интерфероном и рибавирином, могут составлять группу особого риска.

Абакавир и рибавирин имеют одинаковые пути фосфорилирования, в связи с чем возможно внутриклеточное взаимодействие этих препаратов, что может привести к снижению внутриклеточного фосфорилирования метаболитов рибавирина и, как следствие, снижению ответа на лечение пигилированным интерфероном в комбинации с боцепривиром/пегитерфероном/рибоверином у ко-инфицированных пациентов с гепатитом С. По литературным данным у ко-инфицированных ВИЧ/гепатит С пациентов, принимающих абакавирсодержащую комбинированную APТ, приводит к риску задержки ответа на лечение пигилированным интерфероном/рибавирином. Следует проявлять осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Митохондриальная дисфункция: В условиях in vitro и in vivo выявлена способность нуклеотидных и нуклеозидных аналогов вызывать повреждение митохондрий различной степени. Есть сообщения о митохондриальной дисфункции у ВИЧ-негативных детей, подвергшихся влиянию нуклеозидных аналогов внутриутробно или сразу после рождения. Основными проявлениями митохондриальной дисфункции были анемия, нейтропения, гиперлактатемия, гиперлипаземия. Эти реакции часто носят транзиторный характер. Отмечались также более поздние неврологические проявления (повышение артериального давления, судороги, нарушение поведения). Длительность неврологических расстройств неизвестна. Внутриутробно дети могут подвергаться воздействию нуклеозидов и их аналогов, даже у ВИЧ - негативных, в связи с чем необходимо полное лабораторное обследование на предмет возможной митохондриальной дисфункции при соответствующих признаков или симптомов. Возникновение этих случаев не оказывает влияние на действующие национальные рекомендации но использованию комбинированной APT у беременных женщин для профилактики вертикальной передачи ВИЧ инфекции.

Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения. Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т.ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития молочного ацидоза.