Взаимодействие между Абакавир/ламивудин-тева и Себиво при одновременном приёме.

При одновременном применении ламивудин может замедлить внутриклеточное фосфорилирование эмтрицитабина. Кроме того, механизм развития резистентности и к ламивудину, и к эмтрицитабину связан с мутацией в одном и том же кодоне гена обратной транскриптазы (M184V), и поэтому терапевтическая эффективность этих препаратов в комбинированной терапии может быть ограничена. Применение ламивудина в сочетании с эмтрицитабином или фиксированными комбинациями доз, содержащими эмтрицитабин, не рекомендуется.

Липодистрофия может развиваться при приеме любых препаратов из класса ингибиторов протеазы или нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск развития этих побочных эффектов при приеме разных препаратов указанных классов неодинаков.

Митохондриальная дисфункция: В условиях in vitro и in vivo выявлена способность нуклеотидных и нуклеозидных аналогов вызывать повреждение митохондрий различной степени. Есть сообщения о митохондриальной дисфункции у ВИЧ-негативных детей, подвергшихся влиянию нуклеозидных аналогов внутриутробно или сразу после рождения. Основными проявлениями митохондриальной дисфункции были анемия, нейтропения, гиперлактатемия, гиперлипаземия. Эти реакции часто носят транзиторный характер. Отмечались также более поздние неврологические проявления (повышение артериального давления, судороги, нарушение поведения). Длительность неврологических расстройств неизвестна. Внутриутробно дети могут подвергаться воздействию нуклеозидов и их аналогов, даже у ВИЧ - негативных, в связи с чем необходимо полное лабораторное обследование на предмет возможной митохондриальной дисфункции при соответствующих признаков или симптомов. Возникновение этих случаев не оказывает влияние на действующие национальные рекомендации но использованию комбинированной APT у беременных женщин для профилактики вертикальной передачи ВИЧ инфекции.

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения в комбинации с ламивудином, адефовиром дипивоксилом, циклоспорином или ПЭГ-интерфероном -альфа 2а.