Взаимодействие между Севофлуран и Лидокаин + Феназон при одновременном приёме.

Как и при применении других ингаляционных анестетиков севофлуран усиливает как интенсивность, так и длительность нейромышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, такими как панкуроний, векуроний и атракурий. При применении в качестве дополнения при альфентанил-ЛгО анестезии, севофлуран усиливает нервно-мышечный блок, индуцированный панкуронием, векуронием или атракуриумом. Дозы этих препаратов следует корректировать при назначении в сочетании с севофлураном. Влияние севофлурана на длительность деполяризующей блокады нейромышечной передачи, индуцированной сукцинилхолином, не изучалось. Потенцирование севофлураном эффектов миорелаксантов требует уравновешивания мышцы с парциальным давлением, создаваемым севофлураном.

Среди недеполяризующих миорелаксантов, были изучены взаимодействия между векуронием, панкуронием и атракурием. В отсутствие конкретных руководящих принципов: (1) при эндотрахеальной интубации дозу недеполяризующих миорелаксантов не снижают; и, (2) в период поддержания наркоза может потребоваться более низкая доза недеполяризующих миорелаксантов по сравнению с дозой, необходимой в ходе анестезии с применением ИгО/наркотических анальгетиков. При введении дополнительных доз миорелаксантов следует руководствоваться ответом на стимуляцию нервов. Бензодиазепины и опиоиды

Бензодиазепины и опиоиды могут снижать МАК севофлурана по тому же принципу, что и другие ингаляционные анестетики. При введении севофлуран совместим с бензодиазепинами и опиоидами, часто используемыми в хирургической практике.

Описаны случаи тяжелой гипотензии и замедленного выхода из общей анестезии галогенизированными ингаляционными анестетиками у пациентов, лечившихся длительное время препаратами зверобоя продырявленного.

Внутривенные анестетики

Назначение севофлурана совместимо с применением барбитуратов, пропофола и других часто применяемых внутривенных анестетиков. После применения внутривенной анестезии может потребоваться снижение концентрации севофлурана.

Безопасность и эффективность севофлурана подтверждена при одновременном применении с различными ЛС, которые часто используются в хирургической практике: ЛС, влияющими на функцию центральной и вегетативной нервной системы, миорелаксантами, антимикробными препаратами, включая аминогликозиды, гормонами и их синтетическими производными, препаратами крови и сердечно-сосудистыми средствами, включая эпинефрин. Севофлуран можно применять с барбитуратами, бензодиазепинами и опиоидными анальгетиками. Севофлуран усиливает эффект панкурония бромида, векурония бромида и атракурия безилата (требуется коррекция дозы).

Бензодиазепины и опиоидные анальгетики снижают минимальную альвеолярную концентрацию севофлурана.