Взаимодействие между Силден и Зоксон при одновременном приёме.

Одновременное применение силденафила с альфа-блокаторами может вызвать симптоматическую гипотензию у немногих восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в первые 4 ч после применения препарата. В трех специальных исследованиях лекарственного взаимодействия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП) и стабильной гемодинамикой использованы одновременно альфа-блокатор доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг или 100 мг). У этих групп пациентов наблюдается среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа соответственно на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., и в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст.

При одновременном применении силденафила и доксазозина в редких случаях сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии (появлялось головокружение и ощущения "легкости", но без развития обморочных состояний).

В целом, антигипертензивные лекарственные препараты (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры и центрального действия), адренергические блокаторы, антагонисты кальция и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле побочных действий у пациентов, получающих силденафил в сравнении с плацебо.

Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, которые могут привести к развитию приапизма; серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз; нарушение свертывания крови или активная пептическая язва; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.