Взаимодействие между Мультак и Симвагексал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Мультак и Симвагексал.
Изучите как принимать Мультак и Симвагексал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Симвагексал
- Симвастатин, статины ( гмг коа-редуктазы
Статины . Дронедарон может увеличивать экспозицию статинов, которые являются субстратами фермента CYP 3A4 и / или субстратами P-gр. Дронедарон (400 мг дважды в сутки) вызывал увеличение экспозицию симвастатина и симвастатиновой кислоты соответственно в 4 и в 2 раза. Предполагается, что дронедарон также может увеличивать экспозицию ловастатина в такой же степени, как и экспозицию симвастатиновой кислоты. Наблюдалась слабое взаимодействие дронедарона с аторвастатином (которая приводила к увеличению экспозиции аторвастатина в среднем в 1,7 раза). Наблюдалась слабое взаимодействие дронедарона со статинами, которые транспортируются OATP, такими как розувастатин (которая приводила к увеличению экспозиции розувастатина в среднем в 1,4 раза).
В клинических исследованиях не было получено доказательных данных об опасности одновременного применения дронедарона и статинов, метаболизирующихся ферментом CYP 3A4. Однако были зарегистрированы случаи, о которых поступали спонтанные сообщения рабдомиолиза при применении дронедарона в комбинации со статинами (в частности симвастатином), поэтому следует с осторожностью назначать статины одновременно с препаратом.
При гипокалиемии, гипомагниемии (дефицит калия или магния должен быть обязательно восполнен до начала и во время лечения препаратом; при одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4, таких как симвастатин, ловастатин, аторвастатин, правастатин.
Симвагексал
- Симвастатин
- Мультак
- Дронедарон
| Итраконазол | симвастатином |
| Кетоконазол | |
| Позаконазол | |
| Вориконазол | |
| Эритромицин | |
| Кларитромицин | |
| Телитромицин | |
| Ингибиторы | |
| протеазы ВИЧ | |
| (например, | |
| нелфинавир) | |
| Нефазодон | |
| Циклоспорин | |
| Г емфиброзил | |
| Даназол | |
| Препараты, | |
| содержащие | |
| кобицистат | |
| Другие фибраты | Не превышать |
| (кроме | дозу 10 мг |
| фенофибрата) | симвастатина |
| Верапамил | ежедневно |
| Дилтиазем | |
| Дронедарон | |
| | Не превышать |
| Амиодарон | дозу 20 мг |
| Амлодипин | симвастатина |
| Ранолазин | ежедневно |
| | Необходимо |
| | внимательно |
| | наблюдать за |
| | пациентами. |
| | Возможна |
| Фузидовая кислота | временная |
следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин); с наследственными мышечными заболеваниями; с артериальной гипертензией; с выраженными метаболическими и эндокринными нарушениями (в т.ч. нелеченый гипотиреоз); с высоким риском развития сахарного диабета; злоупотребляющих алкоголем; пожилых пациентов (старше 65 лет); при одновременном применении с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), амиодароном, амлодипином, верапамилом, дилтиаземом, колхицином, фузидовой кислотой, ранолазином, дронедароном (возрастает риск миопатии и рабдомиолиза), грейпфрутовым соком.
