Взаимодействие между Амиодарон и Симвагексал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Амиодарон и Симвагексал.
Изучите как принимать Амиодарон и Симвагексал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Симвагексал
- Симвастатин
К числу таких препаратов относятся: циклоспорин, фентанил, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы - статины: симвастатин, аторвастатин и ловастатин(увеличивается риск развития рабдомиолиза при их одновременном приеме с амиодароном, при необходимости возможно назначение статинов, неметабо- лизирующихся с помощью изофермента СYР3А4); лидокаин (риск развития синусовой брадикардии и неврологических симптомов), такролимус (риск нефротоксичности), силденафил, мидазолам, триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, колхицин.
Симвастатином Усиление риска побочных действий (зависящих от дозы) типа рабдомиолиза (уменьшение метаболизма симвастатина в печени). Доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки. Если при такой дозе не удается достигнуть терапевтического эффекта, следует перейти на другой статин, не вступающий во взаимодействия такого типа.
Симвастатин. Увеличение риска возникновения побочных эффектов (концентрациезалежне), таких как рабдомиолиз (угнетение метаболизма симвастатина в печени). Учитывая этот тип взаимодействия, не следует превышать дозу симвастатина 20 мг или применять другой статин.
Статины при одновременном применении амиодарона и статинов, метаболизирующихся с помощью СYРЗА4, таких как симвастатин, аторвастатин и ловастатин, повышается риск возникновения мышечной токсичности. При одновременном применении с амиодароном рекомендуется использовать статины, не метаболизируется с помощью СYРЗА4.
Симвагексал
- Симвастатин
- Амиодарон
| Итраконазол | симвастатином |
| Кетоконазол | |
| Позаконазол | |
| Вориконазол | |
| Эритромицин | |
| Кларитромицин | |
| Телитромицин | |
| Ингибиторы | |
| протеазы ВИЧ | |
| (например, | |
| нелфинавир) | |
| Нефазодон | |
| Циклоспорин | |
| Г емфиброзил | |
| Даназол | |
| Препараты, | |
| содержащие | |
| кобицистат | |
| Другие фибраты | Не превышать |
| (кроме | дозу 10 мг |
| фенофибрата) | симвастатина |
| Верапамил | ежедневно |
| Дилтиазем | |
| Дронедарон | |
| | Не превышать |
| Амиодарон | дозу 20 мг |
| Амлодипин | симвастатина |
| Ранолазин | ежедневно |
| | Необходимо |
| | внимательно |
| | наблюдать за |
| | пациентами. |
| | Возможна |
| Фузидовая кислота | временная |
Амиодарон
Риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении амиодарона с высокими дозами симвастатина. В клинических исследованиях развитие миопатии было выявлено у 6 % пациентов, применявших симвастатин в дозе 80 мг совместно с амиодароном. Следовательно, доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки у пациентов, применяющих одновременно препарат с амиодароном, если клиническая польза превышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин); с наследственными мышечными заболеваниями; с артериальной гипертензией; с выраженными метаболическими и эндокринными нарушениями (в т.ч. нелеченый гипотиреоз); с высоким риском развития сахарного диабета; злоупотребляющих алкоголем; пожилых пациентов (старше 65 лет); при одновременном применении с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), амиодароном, амлодипином, верапамилом, дилтиаземом, колхицином, фузидовой кислотой, ранолазином, дронедароном (возрастает риск миопатии и рабдомиолиза), грейпфрутовым соком.