Взаимодействие между Кларитромицин-Дж и Симвагексал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Кларитромицин-Дж и Симвагексал.
Изучите как принимать Кларитромицин-Дж и Симвагексал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Кларитромицин-Дж
- Кларитромицин
- Симвагексал
- Симвастатин
Одновременное применение препаратов астемизол, цизаприд, алкалоиды спорыньи, ловастатин, симвастатин, пимозид, терфенадин с кларитромицином противопоказано.
Как и другие макролиды, кларитромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, ловастатин и симвастатин). Противопоказано совместное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином (см. раздел "Противопоказания"), Пациенты должны быть обследованы для исключения признаков и симптомов миопатии. Имеются редкие сообщения о развитии рабдомиолиза у больных, получавших терапию аторвастатином или розувастатином в сочетании с кларитромицином. При комбинированной терапии с кларитромицином следует применять аторвастатин или розувастатин в минимальных возможных дозах или использовать статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин или правастатин).
Симвагексал
- Симвастатин
- Кларитромицин-Дж
- Кларитромицин
| Итраконазол | симвастатином |
| Кетоконазол | |
| Позаконазол | |
| Вориконазол | |
| Эритромицин | |
| Кларитромицин | |
| Телитромицин | |
| Ингибиторы | |
| протеазы ВИЧ | |
| (например, | |
| нелфинавир) | |
| Нефазодон | |
| Циклоспорин | |
| Г емфиброзил | |
| Даназол | |
| Препараты, | |
| содержащие | |
| кобицистат | |
| Другие фибраты | Не превышать |
| (кроме | дозу 10 мг |
| фенофибрата) | симвастатина |
| Верапамил | ежедневно |
| Дилтиазем | |
| Дронедарон | |
| | Не превышать |
| Амиодарон | дозу 20 мг |
| Амлодипин | симвастатина |
| Ранолазин | ежедневно |
| | Необходимо |
| | внимательно |
| | наблюдать за |
| | пациентами. |
| | Возможна |
| Фузидовая кислота | временная |
Симвастатин представляет собой субстрат изофермента CYP3A4. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза путем увеличения ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови во время лечения симвастатином. К таким ингибиторам относятся итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ- протеазы (например, нелфинавир), а также нефазодон.
Одновременное применение симвастатина с итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибитором протеазы ВИЧ (например, нелфинавиром), а также нефазодоном противопоказано. Если невозможно по каким-то причинам избежать комбинированного применения симвастатина с вышеуказанными препаратами, то следует отложить лечение симвастатином до окончания курса лечения данными препаратами.
Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, верапамил, нефазодон повышают риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности (при одновременном назначении не следует назначать симвастатин более 10 мг/сут).
