Взаимодействие между Симвагексал и Липертанс при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Симвагексал и Липертанс.
Изучите как принимать Симвагексал и Липертанс по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Симвагексал
- Симвастатин
- Липертанс
- Гиполипидемические препараты, комбинации, Аторвастатин, амлодипин и периндоприл, Амлодипин + Аторвастатин + Периндоприл, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другие комбинации, гипотензивное средство комбинированное (бмкк+апф ингибитор+ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор)
Взаимодействия с другими гиполипидемическими лекарственными препаратами,которые могут привести к повышению риска развития миопатии/рабдомиолиза
| Итраконазол | симвастатином |
| Кетоконазол | |
| Позаконазол | |
| Вориконазол | |
| Эритромицин | |
| Кларитромицин | |
| Телитромицин | |
| Ингибиторы | |
| протеазы ВИЧ | |
| (например, | |
| нелфинавир) | |
| Нефазодон | |
| Циклоспорин | |
| Г емфиброзил | |
| Даназол | |
| Препараты, | |
| содержащие | |
| кобицистат | |
| Другие фибраты | Не превышать |
| (кроме | дозу 10 мг |
| фенофибрата) | симвастатина |
| Верапамил | ежедневно |
| Дилтиазем | |
| Дронедарон | |
| | Не превышать |
| Амиодарон | дозу 20 мг |
| Амлодипин | симвастатина |
| Ранолазин | ежедневно |
| | Необходимо |
| | внимательно |
| | наблюдать за |
| | пациентами. |
| | Возможна |
| Фузидовая кислота | временная |
Симвастатин представляет собой субстрат изофермента CYP3A4. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза путем увеличения ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови во время лечения симвастатином. К таким ингибиторам относятся итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ- протеазы (например, нелфинавир), а также нефазодон.
Амлодипин
Пациенты, применяющие амлодипин одновременно с симвастатином в дозе 80 мг, попадают в группу повышенного риска развития миопатии. При одновременном применении симвастатина в дозе 40 мг с амлодипином риск развития миопатии не возрастал. При одновременном применении симвастатина с амлодипином, доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки, если клиническая польза превышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.
Другие взаимодействия Грейпфрутовый сок Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4 и могут повысить концентрацию в плазме крови препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4. При употреблении сока в обычном количестве (один стакан 250 мл в день) этот эффект минимальный (увеличение на 13 % активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы оценивая по площади под кривой "концентрация-время") и не имеет клинического значения. Однако потребление сока грейпфрута в очень больших объемах (более 1 литра в день) значительно повышает плазменный уровень активности ингибиторов ГМГ - КоА-редуктазы во время терапии симвастатином. В связи с этим необходимо избегать потребления сока грейпфрута в больших объемах.
следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин); с наследственными мышечными заболеваниями; с артериальной гипертензией; с выраженными метаболическими и эндокринными нарушениями (в т.ч. нелеченый гипотиреоз); с высоким риском развития сахарного диабета; злоупотребляющих алкоголем; пожилых пациентов (старше 65 лет); при одновременном применении с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), амиодароном, амлодипином, верапамилом, дилтиаземом, колхицином, фузидовой кислотой, ранолазином, дронедароном (возрастает риск миопатии и рабдомиолиза), грейпфрутовым соком.
