Взаимодействие между Спазмил-м и Цитрамон п при одновременном приёме.

Не следует назначать одновременно с другими пиразолоновых анальгетиками. Совместное применение с хлорамфениколом, цитостатиками и другими миелотоксическими препаратами усиливает миелотоксическое действие. Метамизол повышает плазменные концентрации хлорохину, уменьшает плазменные концентрации и эффекты антикоагулянтов кумаринового и циклоспорина. Усиливается опасность реакции повышенной чувствительности и нежелательных реакций при одновременном применении с НПВП.

Препарат следует с осторожностью применять при нарушении функции почек и / или печени средней степени тяжести, при заболеваниях желудка (ахалазия, гастроэзофагеальный рефлюкс, стеноз пилорического отдела желудка), при склонности к артериальной гипотензии и ортостатических реакций, при хроническом бронхите и бронхоспазме, при наличии гипертиреоидизм при нарушениях ритма сердечной деятельности (при тахиаритмии - см. Противопоказания ), ишемической болезни сердца (особенно при остром инфаркте миокарда), хронической застойной сердечные и недостаточности, повышенная чувствительность к ненаркотических анальгетиков или при других проявлениях аллергии (аллергический ринит). При применении Спазмил-М более рекомендован 5-дневный срок необходимо проверить состояние периферической крови и функции печени.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе котримоксазола), ТЗ (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикостероидные; средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие ионы магния и/или ионы алюминия, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства, усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.